太不卫生了！15岁少年总爱留长指甲，医生却发现背后的真相...

15岁的少年总爱留长指甲，家长怎么劝也没用。原因只是爱美、叛逆那么简单吗？还可能是因为患有生理疾病，不得以而为之。青少年处于生长发育的关键时期出现异常的行为举止，家长不应简单归因而一味批评指责，而应给以更多的沟通与关爱，并提高对青少年常见病的了解与警醒，及时陪同孩子前往医院进行疾病筛查，确保青少年身心健康成长。

15岁小伙爱留长指甲，医生耐心问诊找出真正原因

“李主任，我儿子老留这么长的指甲，让他剪一下，回头又留上了，是不是有什么病？”

张先生带着15岁的儿子小康走进了广州医科大学附属第二医院内分泌科主任李万根主任医师的诊室，小康刚一坐下，张先生就迫不及待地问道，脸上写满了焦虑。

“留长指甲不奇怪啊，可以掏掏耳朵、抓抓痒，不过要注意卫生。”李万根主任一边笑着安抚患者，一边仔细端详小康伸出的双手。

只见小康十个手指都留了长长的指甲，同时发现双手多汗并且颤抖，年轻人有手抖症状的并不多，经验丰富的李万根主任在心中已经有了初步诊断。

“你留长指甲是不是有什么特别的原因？”李万根主任耐心地引导患者。

“手老是抖，不留长指甲就握不稳笔了。”小康答道，“平时也不好意思说自己手抖，怕被人笑话。”

弄清楚了真正原因，李万根主任为小康进行了初步体检并开出验血单，对小康的促甲状腺素进行筛查，最终检查结果提示小康患有甲状腺功能亢进症（即甲亢）。

“真的谢谢李主任！之前也不知道孩子得了什么病，我还总批评他留长指甲，没想到竟然是有原因的！”父亲感激地说道，语调里已经没有了刚入诊室时的焦虑。

经过一段时间的药物治疗，小康的甲状腺功能异常症状得到明显改善，也不再需要专门留长指甲了。

甲亢可及时治疗痊愈，对青少年身心发育无特别影响

据广医二院内分泌科主任李万根介绍，典型的甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，简单来说，就是身体各个功能都处于“亢进”状态，通常表现为心慌、多汗、手抖、失眠、消瘦、易怒等，还常伴有突眼、眼睑水肿、声音亢进等症状，甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病，甚至危及生命。

但甲亢并不可怕，一旦诊断明确，治疗效果可以说立竿见影，青少年甲亢患者只要及时治疗可以痊愈，对其智力及身体的正常发育不会产生影响。

目前治疗甲亢主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘131治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广、疗效肯定，但疗程长（一般需要1-2年），需要定期复诊，根据患者的情况调整药物剂量及监测可能出现的药物副作用（包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损等）；并且停药后复发率高。

外科手术治疗是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少，疗效确切、复发率低，但存在手术可能损伤喉返神经或甲状旁腺的风险，术后颈前皮肤会留有手术疤痕。

碘131治疗，是指口服具有放射性的碘物质碘131，功能亢进的甲状腺组织受到碘131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制，使甲状腺激素生成减少，从而达到治愈或缓解甲亢的目的，具有疗效确切、治愈率较高、复发率低的优势。但部分患者碘131治疗后可出现甲状腺功能减退，需要给予甲状腺素替代治疗。

每种治疗方法各有利弊，可根据病人实际情况选择合适的治疗方案。

15岁女孩一年胖30斤，有些胖的症结不在于减肥

无独有偶，近日李万根主任还接诊了一位叫小颖的15岁女孩。

小颖父亲一进诊室便焦虑地问道：“李医生，我女儿这一年胖了30斤，一天到晚还不怎么说话，让她减减肥，好像没什么效果，是不是脑子有问题？”

根据家长的描述，李万根主任隐约有了诊断线索和方向，问道：“您先别急，孩子平时有没有怕热怕冷？”

“噢对，她怕冷，我胖怕热，她胖怎么会怕冷呢？”父亲好像有了新发现。

随后小颖进行了验血检查，最终检查结果提示小颖患有严重的甲状腺功能减退（简称甲减）。

所谓甲减，与甲亢相反，是指体内产生的甲状腺激素不足，表现为精神萎靡不振，皮肤苍黄干燥，毛发脱落稀少，体重增加，部分病人出现脖子大、血脂高等症状。但同样的，甲减也不可怕，一般通过服用甲状腺素药物，对患者体内分泌不足的甲状腺激素进行外源性补充，患者在正常服用的情况下没有不良反应，可正常地生长发育和生育，不会影响生活质量和寿命，并且整体治疗费用相对低。

找到症因，经过一段时间的对症药物治疗，小颖体重明显下降，也变得更加阳光开朗了。

青少年甲状腺疾病不罕见，异常表现家长还需审慎寻因

甲状腺，是位于颈部下端的蝴蝶状腺体，可产生甲状腺激素。与身体其他部位相比，甲状腺很小，但作用却很大，甲状腺激素对精神认知发育、生长、新陈代谢至关重要。

近年来，伴随生活节奏加快、精神压力大、作息饮食不规律等，甲状腺疾病的发病人数逐年升高，并呈现年轻化趋势，十五六岁的青少年患者不在少数，这可能与青少年群体学业精神压力大、生活作息不规律、睡眠不足等导致自身免疫系统功能混乱有关。常见的甲状腺疾病主要有三种类型：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症和甲状腺结节。一般来说，对甲状腺疾病治疗的效果反应良好。

然而，除非有甲状腺疾病家族史，通常家长很少关注孩子的甲状腺问题，并且由于甲状腺疾病的症状常常不典型，容易与孩子在青春期常出现的叛逆、躁动、肥胖等特征相关联，往往容易被忽视。

李万根主任提醒广大家长，青少年甲状腺疾病并不罕见，家长应提高对该疾病的了解和警醒。青少年正处于身心发育的关键阶段，尤其需要从生理到心理的特别关注，当父母发现孩子有异常行为表现，不应该片面、简单地归因为个性问题，一味批评指责，应多与孩子平等沟通，如有需要及时前往正规医院就诊，筛查疾病原因，早发现早治疗，确保青少年生理与心理健康成长。如果发现孩子有注意力不集中、无精打采、脾气暴躁、饭量大、消瘦、出汗多、心率增快等等上文所述异常情况时，建议家长及早陪同孩子前往医院进行甲状腺功能检查，看看是不是甲状腺疾病“惹的祸”。