尖叫之夜主持人神态夸张惹争议 “甲亢人”如何化解“突眼危机”？

近期，“尖叫之夜”晚会播出，强大的明星阵容和候场区吃火锅、打麻将等别开生面的场景收获了不少热搜。与此同时，主持人钟雅琴由于身材变胖和神态夸张也引发不少议论，尤其是当她靠近镜头时，眼睛外凸显得更为明显，令人生畏。随后，钟雅琴在社交平台上回应，由于个人身体情况让粉丝担心，并声称“甲亢人”会继续吃药治疗，好好养身体。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，在日常生活中十分常见，典型症状是消瘦、心慌心悸、汗出手抖等。广州医科大学附属中医医院内分泌科副主任中医师赵志祥指出，该主持人出现“变胖”可能是甲亢治疗后出现甲减，也可能是甲亢控制后体重恢复导致；而突眼是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的特征性表现之一，猜测可能是由于疾病本身导致。

为了避免甲亢带来的严重后果，建议患者发现有甲亢相关症状或体检发现甲状腺功能异常时，应该进一步检查，明确甲亢种类，早诊断早治疗。

内分泌科副主任中医师 赵志祥

症状：心慌、心悸、手抖 甲亢与甲减不同

甲状腺激素是管理全身所有系统的一种基础激素。当甲状腺亢进时，分泌的甲状腺激素升高，会造成全身不同的器官出现相应的症状，如心慌、心悸、出汗、手抖、情绪急躁；消化系统方面可出现大便次数增加、便溏，长时间可能会出现突眼或肢体水肿等，这些都是甲亢的常见症状。

手抖是神经系统疾病常出现的症状，为何甲亢患者也会出现手抖？赵志祥回答说，“甲亢的手抖是由于甲状腺激素分泌过多，导致交感神经兴奋引起的。手抖主要以肢体远端细颤为主，也有部分患者经长时间甲亢后可合并舌头震颤，这与其他因素引起的颤抖，如帕金森综合征所引起的搓丸样震颤有所区别。”

虽然都是甲状腺功能紊乱，甲减的症状表现却与甲亢截然不同。甲减往往会出现精神萎靡、怕冷、脱发、皮肤干燥、皮肤色素沉着等症状。消化系统的症状也相反，甲减病人常出现便秘而非便溏，患者可以根据两者的症状表现来鉴别。

危害：改变面容、影响心理 孕妇更要注意

甲亢导致的心慌、心悸、手抖等不同症状，在一定程度上会影响生活质量；长时间的甲亢会引起突眼及面容上的改变，对心理也会造成很大的影响；高甲状腺激素的状态下，对血糖、血压的控制也极其不利，还会影响其他的代谢系统疾病。

不仅如此，赵志祥提醒，若甲亢长期控制不好，可引起各种相关的并发症，如甲亢性心脏病，会出现严重的心律失常。甚至有可能出现甲亢危象等严重并发症，危及生命。

尤其是孕妇患甲亢的影响极大。如果甲亢控制不好，一方面会加重孕妇心血管系统的负担，造成心血管系统方面的风险；另一方面会直接影响胎儿的发育，导致胎儿畸形、早产等不良后果。若在甲亢治疗过程中发现怀孕，由于现在常用的甲亢药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，都可通过胎盘渗透，可能会对胎儿造成一定影响。

原因：甲状腺功能异常 大部分属于自身免疫性疾病

甲亢是一种状态而非具体的病种，是由体内的甲状腺激素分泌过多而导致的一系列相关症状。导致甲状腺功能异常的原因，大部分属于自身免疫性疾病。

赵志祥提醒，许多不同的疾病都可导致甲亢，但不同的疾病有不同的预后，部分疾病可自愈，部分需要长期治疗，也有可能转变为甲减。所以，甲亢是否能自愈也要根据疾病类型来确定。

“如亚急性甲状腺炎所致的甲亢可自愈，桥本氏甲状腺炎所致的甲亢，也可逐渐恢复正常，甚至部分患者可转成甲减，若是典型的毒性弥漫性甲状腺肿，需长期口服药治疗，大概需一年半到两年左右，不可自行停药，否则可导致疾病复发。”赵志祥强调。

治疗：口服药、放射碘、手术治疗因人而异

如果确诊为毒性弥漫性甲状腺肿，临床上有三种治疗方法，分别是口服药、放射碘及手术治疗。赵志祥介绍，“常规治疗药物主要有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑，卡比马唑等，这些药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，但在使用过程中须严密监测相关指标，因为在使用这些药物的过程中，可能出现过敏、粒细胞减少、肝功能损害。因此无论使用哪一种抗甲亢药物，都需要到医院定期抽血，查血常规、查肝功能。”

口服药治疗相对安全，但疗程长，而放射性碘治疗疗程短，可能会加重突眼或导致终身性甲减，手术治疗则用于反复复发或常规治疗方法无法治愈的患者，因此需根据病人具体情况，选择适当的治疗方法。

突眼是甲亢的典型症状，也是甲亢治疗过程中的重点和难点。赵志祥指出，治疗甲亢性突眼较困难，最重要的是能早识别并诊断甲亢，使甲亢性突眼能够控制在早期的状态，若甲亢性突眼已经比较明显，可做一些相关的检查，明确球后组织增生的情况，必要时做放射性的治疗或球后组织注射，此外中药的消痈散结、活血化瘀也有一定作用。

西医讲求辨病论治，中医的精髓在于辨症论治，所以临床上常采用中医跟西医联合进行治疗。赵志祥介绍，“无论是何种原因所致的甲亢，只要有心慌、心悸、出汗、易怒等表现，都可用中药改善症状；对于某些类型的甲亢，如毒性弥漫性甲状腺肿，往往需要经过规范化的药物治疗，才能有效减轻疾病对身体的影响。

预防：调节情志、注意饮食、早诊早治

情志改变与甲亢有密不可分的关系，甲亢病人会出现脾气急躁的症状。赵志祥从中医的角度分析，“各种甲状腺疾病与肝经相关，精神压力过大、脾气急躁等都有可能导致各种肝经系统的疾病，因此不排除平时情绪急躁的、有肝经相关症状表现的病人易患甲亢，此时应做进一步检查才能明确诊断。”由于情志可诱发甲亢的发生，因此日常生活中应注意作息规律、避免过度焦虑或精神压力过大。

传统观点认为确诊甲亢后需要禁碘，但目前这种观点有所改变，实际上碘充足对各种甲状腺疾病都有一定的保护作用。，因此，确诊甲后可维持正常饮食，无需严格禁碘。甲亢是消耗性的疾病，能量代谢较活跃，患者需进食易吸收的、蛋白质含量较高的食物来补充身体的消耗。

此外，赵志祥强调，“该病有一定的遗传因素，若父母患有毒性弥漫性甲状腺肿，应早期检查、定期检查，争取做到早发现、早治疗。”

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