脑起搏器还10年“帕友”不颤生活 三个字识别帕金森病早期信号

“手脚不听话，一直在哆嗦，只有睡着了，才能安静下来。”4月11日是世界帕金森日，资深“帕友”连姐（化名）回到广东省第二人民医院神经外科，说起当初帕金森发病的情况仍心有余悸。幸运的是，在植入脑起搏器后，她已正常生活4年了。

卢健军副主任医师细心询问患者病情（医院供图）

广东10年“帕友”已正常生活4年

来自广东云浮的连姐今年52岁，是一位10年资深“帕友”，患病的10年期间，手脚不停抖动、行动迟缓。“我记得有一次走在路上的时候，突然感觉整个人被‘冻’在了马路中央，一步都迈不了。车辆来来往往，现在想起来都害怕。”

为了治疗，连姐一直辗转于在各大医院。刚开始，接受药物治疗，效果也不错。然而，2016年，药物效果减退，连姐的生活又回到一片糟糕。“花了很多钱也治不好，偏方也没用，我都觉得自己的生活没什么奔头了。”

2017年，在亲友的介绍下，连姐找到广东省第二人民医院神经外科副主任医师卢健军，经过综合评估，认为脑起搏器手术是治疗连姐帕金森病的最有效方式。

于是，连姐植入了脑起搏器。术后，经过调整刺激参数，连姐与常人无异，如今正常生活了4年。

此次回到广东省第二人民医院，连姐再次找到卢健军，就是为了帮脑起搏器续航、升级，更换寿命周期更长的脉冲发生器和电池，继续“不帕”生活。

帕金森日宣教现场（医院供图）

药物“蜜月期”后，可考虑脑起搏器手术

广东省第二人民医院神经外科副主任医师卢健军介绍，帕金森病是一种神经退行性疾病，在我国已有300万患者，65岁以上人群发病率接近2%。“作为典型的运动障碍疾病，帕金森病除了抖、慢、僵等运动症状外，还会出现抑郁、失眠、便秘、慢性疼痛等非运动的症状，严重影响患者正常工作和生活能力。”

目前，药物治疗是帕金森病最为成熟、使用最多的治疗手段。但是，帕金森病药物治疗有“蜜月期”，平均为4-5年左右。这期间疗效显著而持久，患者甚至可以恢复正常生活。“蜜月期”过后，药效维持时间越来越短，进而慢慢进入药物控制不理想的阶段。这种情况下会考虑其他更多方法。

“年龄在75岁以下，经过正规药物治疗不理想的患者，可以考虑脑起搏器手术。”卢健军介绍，脑起搏器手术是一项比较新兴的微创神经外科手术。它通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，以达到减轻和控制帕金森的目的。

“脑起搏器手术作为帕金森病的有效治疗方式之一。一般来说，病程4-5年以上，出现明显药效减退和明显异动症时，是进行脑起搏器手术的最佳时机。”卢健军提醒，患者适不适合接受脑起搏器植入手术，还需要专科医生的详细评估。

“以前不可充电的脑起搏器一般在5年左右，会出现电池耗尽的现象，如不更换，患者会回到之前的症状。不过，随着技术的进步，现在脑起搏器是可以充电的，寿命更长。并可根据患者症状的改善情况及病程选择性，医生远程调整刺激参数，如脉宽、电压和频率，真正做到个体化治疗。”

专家提醒：重视帕金森病的3个信号

帕金森病作为威胁中国人健康的三大疾病之一，早期症状不典型，使得帕金森病患者从发病到确诊，常常需要半年到1年的时间，经过2-3次就诊才能明确诊断。卢健军教各位网友一个办法，三个字识别帕金森病的危险信号，分别是“慢、抖、僵”。

慢：运动迟缓。开始可能会感觉单个肢体动作欠灵活，动作的速率和幅度变小。

抖：静止性震颤。安静状态下肢体可以出现不自主的抖动。

僵：肌强直。在生活中会感觉自己的身体变得越来越僵硬，正常的活动都会变得很别扭。

除了三个典型的运动症状外，早期的帕金森病人还可以出现很多非运动症状，甚至这些症状更早出现。例如嗅觉减退、情绪低落、多梦易醒、便秘等等。

卢健军强调，当发现一个人动作缓慢，还伴有肢体的僵硬和震颤，就需要格外重视，及时到专业医院找专业医生做进一步的检查和治疗。

运动障碍患者都可申请“杏林漫步”专项救助

脑起搏器是帕金森病的有效治疗方法，可是，这一治疗方式价格相对昂贵，限制了许多有适应症的患者选择脑起搏器治疗。

为了帮助患有帕金森病或肌张力障碍等肌张力障碍的患者，2020年12月，广东省第二人民医院成立了广州市羊城暖蓉公益基金会，面向全国率先推出 “杏林漫步”帕金森病慈善援助项目。

广东省第二人民医院神经外科主任、主任医师张勇介绍，“杏林漫步”帕金森病慈善援助项目，主要资助全国经济困难家庭中，重症帕金森病及运动障碍性疾病成人患者（70岁以下）。病种包括：帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、梅杰综合征等肌张力障碍疾病，适合脑起搏器治疗的患者。对于符合救助条件的患者，经专科医务人员和社工评估通过，每例资助3-8万元。

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