体检查出垂体瘤，对健康的危害有多大？

对于垂体瘤，可能很多朋友都比较陌生，它属于一种常见的内分泌腺瘤，在现实生活中，它还是属于发病率比较高的一类。垂体作为人体的内分泌腺，肿瘤是否拥有垂体的相关分泌功能，决定了它会引起何种症状。那么，垂体瘤的无功能和有功能具体有什么区别，又会给人体带来哪些影响。就让我们跟随中山大学附属第一医院东院神经外科陈文立副主任医师一起来了解一番吧。

功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤的区别

功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤的区别在于肿瘤是否有内分泌功能，因为垂体瘤是垂体细胞异常分裂增生引起，若这些异常增殖的细胞有内分泌功能，则为功能性垂体瘤，若无分泌功能，则为无功能性垂体瘤。

生活中，大多数垂体腺瘤都是无功能的。这种无功能的腺瘤，一般都是患者在体检时或是因头痛、因为视力下降去检查时发现的。无功能性垂体瘤主要表现就是头痛和视力下降，部分患者可出现垂体功能的减退。

功能性垂体瘤根据其分泌激素的不同，可分为泌乳素腺瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤及促甲状腺激素瘤等。其中，泌乳素腺瘤是功能性垂体腺瘤中最常见的一种，这种类型的可能占到功能性腺瘤的60%以上。女性泌乳素腺瘤患者会因高泌乳素血症导致不孕，出现停经、泌乳等情况；男性换泌乳素腺瘤相对偏少，但男性泌乳素腺瘤属于非常高危的类型。这类患者会出现性功能的下降、性欲减退的情况，严重影响到他们的生活。

生长激素型垂体腺瘤患者可有肢端肥大症，导致面容改变、手脚增大，还会出现内脏器官的异常。促甲状腺素瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH腺瘤）这两种类型相对少见一些，但这两种类型一旦发生会严重影响患者的健康。比如特别好发于青年女性的ACTH腺瘤，会导致患者长得特别胖，导致皮肤被拉长，出现紫纹、满月脸；促甲状腺瘤则导致患者出现甲亢，甲状腺功能异常的增高，甲状腺出现过度的增生等症状。因此，相对于无功能性垂体瘤，功能性的垂体腺瘤更容易识别，它的症状也可能会更重。

功能性垂体瘤对性功能有无影响？

“功能性垂体瘤对两性功能的影响是很大的。”陈文立主任肯定的说到。虽然垂体很小，但它是全身司令官形式的一个器官，它所分泌的所有的激素可能维持了正常人的从生到死的一系列的活动。而在垂体腺瘤的患者中，泌乳素高或垂体功能低下都会导致不孕。泌乳素分泌过高，会导致女性闭经溢乳，男性性欲减退、出现性功能障碍；垂体功能低下也会引起相应的像卵泡生成素、黄体生成素等激素的紊乱，导致不孕不育的发生。

泌乳素垂体瘤对男性会有哪些影响？

男性泌乳素腺瘤患者会整体呈现像女性化的特征。比如，从外表上看，男性患者的皮肤可能会非常光滑，呈女性化，可能还会出现乳房发育，比较严重甚至会出现男性泌乳的情况。此外，泌乳素腺瘤对于男性的睾丸发育也会造成一定影响，导致睾丸萎缩，性欲减退，进而影响其生育能力。

垂体瘤还会给人体带来哪些影响？

陈文立副主任医师表示，除了上述提到的泌乳素腺瘤和肢端肥大症这两种，还有肿瘤本身的所带来的问题。这点主要体现在视力方面。因为垂体位于丘脑下部的腹侧，当垂体发生肿瘤时，很可能会压迫到视神经，导致视力视力模糊或者视野缺损。在临床中，很多患者都是因视力下降而到医院就诊，并最终确诊为垂体瘤。

在垂体瘤中，无功能腺瘤占比相对较高，而它的症状是也最影响大众生活且又非常隐秘的，因此这类临床表现需要更多网友关注。如果视力在一段时间内突然下降或发现视力有一侧偏盲，又或者是老年人解决白内障问题后，视力问题依旧未改善，此时就应考虑是否存在颅内肿瘤，建议尽早就医检查为宜。

指导医生：中山大学附属第一医院 东院神经外科 陈文立副主任医师

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