垂体瘤总是来的悄无声息？专家：三大症状需警惕

在很多人看来，肿瘤的发生应该都是伴有一定症状的，比如胃肿瘤患者会有胃部不适，肝肿瘤患者会有肝区疼痛等。但在实际生活中，很多肿瘤在发生初期，都可以是无明显症状的，或者症状表现不典型，就比如我们接下来要提到的垂体瘤。

垂体瘤是怎么回事？

垂体瘤是指在垂体中异常生长的组织，由于垂体是人体非常重要的内分泌腺体，它有着分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种激素的功能，因此垂体瘤根据受累细胞可分为不同的垂体瘤类型，即功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。其中功能性垂体瘤又可细分为泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤及混合瘤等。

中山大学附属第一医院内分泌科的李海副主任医师提到，在我国，垂体瘤的发病率约在10%-20%，其好发与20-60岁的人群。近年来，随着医学检测水平的提高，垂体瘤的实际发病率有逐年增加的趋势。

垂体瘤对人体会有哪些影响？

李海副主任医师表示，由于垂体瘤有有功能和无功能的分型，总体而言，它对人体的影响可以分为三大症候群。

1、激素分泌过多症候群

这类症状主要发生在功能性垂体瘤患者身上。若为青春期的垂体瘤患者，过度分泌生长激素可以导致巨人症，成年患者可导致肢端肥大症；若过度分泌泌乳素，女性可导致闭经、溢乳、不育，男性可导致性欲减退、乳腺发育、阳痿等；若过度分泌促肾上腺皮质激素释放激素，可导致库欣病，表现为体重增加、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等，还会导致高血压、高血糖等；过度分泌促甲状腺激素释放激素可以出现食欲亢进、体重下降、心悸、易激怒、脖子变粗等情况。

2、激素分泌过少症候群

当垂体瘤大到一定程度，它会压迫到正常的垂体，导致正常垂体的功能受到影响。若压迫导致促性腺激素分泌不足，会导致女性月经失调、闭经、性欲减退、乳房萎缩、无排卵性不孕，导致男性声音变柔、睾丸萎缩、性欲减退等；若导致促甲状腺激素缺乏，则会引起中枢性甲减，出现怕冷、乏力、肌肉痉挛性疼痛，体重增加等；若导致促肾上腺皮质激素缺乏则会引起倦怠疲劳、食欲减退、性欲减退、体重减轻、低血糖等；而若生长激素缺乏，会导致儿童生长停滞，身材矮小，成人体力变差，肌力下降，易骨折和患心血管疾病风险增加等。

3、垂体周围组织压迫症候群

而当肿瘤进一步生长，压迫到周围组织，就会出现一系列的压迫症状。如出现持续性头痛；压迫视神经引起视力减退、视野缺损；侵犯到海绵窦可以引起视物重影、眼球活动障碍；若瘤体出血坏死，可导致剧烈头痛并伴有迅速的视力减退。

对于大众而言，若在生活中发现自身存在有上述的多个症状的时候，就应该引起警惕，及时到医院做激素检查及影像学等相关筛查，来明确自己是否存在有垂体瘤。

那么，确诊垂体瘤后该如何处理呢？

在针对垂体瘤的处理上，李海副主任医师提到，垂体瘤的治疗方法要根据肿瘤的大小及功能情况来确定。临床常用治疗方法有4种：

1、随访观察

对于无功能的微腺瘤，若瘤体位未压迫周围正常组织，而患者亦无手术意愿，可以先定期随访观察，暂不处理。

2、手术治疗

对于垂体瘤的处理，手术是大多数垂体瘤首选的治疗方法，其目的在于彻底切除肿瘤，并尽量保留正常的垂体组织，以保证正常的垂体功能，常用术式为经蝶窦手术。它具有微创、手术时间短，术后恢复快的特点。

3、药物治疗

泌乳素瘤首选溴隐亭作为治疗药物，当然，像生长激素腺瘤、库欣病也可以使用奥曲肽、卡角麦林等作为辅助治疗药物。

4、放射治疗

放疗一般作为手术及药物治疗的辅助手段使用。

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