老人出现严重焦虑和睡眠障碍 要警惕帕金森病！

手抖、肢体僵硬、动作迟缓，很多人都知道，这是帕金森病的典型症状，一旦出现这些问题，大多人会及时就医。其实，帕金森病的发展是一个漫长的过程，在早期出现运动症状前，就有一些隐秘的信号，如：睡眠障碍、抑郁焦虑、嗅觉减退等等，却常常被当作是衰老现象，容易被忽略。

中山三院神经内科主任  陆正齐(专家预约) 教授

如何识别帕金森病的早期征兆

4月11日是世界帕金森病日，今年的帕金森病日主题——“关注心理健康，全面全程管理”。中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授在义诊时表示，帕金森病人在出现运动症状前的5-10年，往往已经出现精神异常、睡眠障碍、肠道便秘等等的非运动症状，此时就应到神经内科就诊，等到出现运动症状再治疗，为时已晚。

睡眠障碍问题在老年人中很常见，如何识别是原发性的睡眠问题，还是帕金森病的前期征兆呢？陆正齐教授表示，帕金森病可以表现为焦虑、淡漠和睡眠障碍，但焦虑与睡眠障碍不一定都是帕金森病。但是，一旦合并有便秘，嗅觉下降，动作异常，平躺后下肢不适，需要起来活动下肢来缓解，也就是所谓的不宁腿综合征等等……这些症状就要警惕帕金森病了。要尽快到具有帕金森病诊治资质的医院，做一些脑部的相关检查，进行鉴别和诊断。

中山三院神经内科二区主任龙玲副主任医师介绍，病人出现失眠焦虑的问题，大多会先看心理科，症状很明显的时候，才会想到请神经内科会诊。临床上我们发现一些病人因严重的焦虑或者抑郁在心理科治疗，就诊一两年甚至更长的时间，才逐渐出现了动作慢，手脚发抖的症状。因此提醒大家，如果老年是严重的焦虑抑郁或淡漠，一定要来看一下神经内科，排查一下他有没有动作变慢，有没有手脚僵硬或者手脚发抖的情况，是不是帕金森病或的先兆。

中山三院神经内科二区主任  龙玲副主任医师

帕金森发病年轻化 跟饮食也有关？

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。在我国，65岁以上人群的患病率为1700/10万，并随年龄增长而升高。我国现有200多万帕金森病患者，据估计，到2050年将会增加到800万，占全世界帕金森患者的一半以上。

目前帕金森病的发病机制尚未完全明确，线粒体功能障碍和氧化应激是近年帕金森病发病机制研究中的热点。线粒体是细胞的“能量工厂”，通过呼吸作用为机体提供源源不断的能量。线粒体还参与到细胞分化和凋亡等过程，进而调控细胞生长。陆正齐教授表示，生活中，容易伤害线粒体的是过量的碳水化合物和高热量饮食。当摄入过量的碳水化合物，且不通过体育锻炼或运动来消耗它们，身体要代谢掉这些能量，细胞中线粒体会被过度刺激，发生氧化应激，引起线粒体功能障碍。现在帕金森病有年轻化的趋势，有些病人在50来岁甚至更早发病，跟他们不良的饮食习惯有一定的关系。

义诊活动现场

适当喝咖啡能预防帕金森病？

如何预防帕金森病，除了前文提到的避免高碳水、高热量饮食以外，环境因素也是一个要关注的点，陆正齐教授提醒，我们应当远离一些生活中易导致帕金森病的毒物，如杀虫剂、除草剂等化学毒物。

另外，有研究显示，合理的饮用咖啡，可以降低帕金森患病的发生风险。陆正齐教授提醒，喝咖啡可以，但喝咖啡的时候不要加糖，肠道内很多细菌是嗜糖的，摄入过多的糖会导致肠道菌群失调，肠道菌群失调也会增加帕金森病的风险。