甲状腺囊肿也会致命？出现这些症状是甲状腺在“求救”

5月25日世界甲状腺日。随着健康体检普及，甲状腺结节、囊肿越来越常见，有的小伙伴发现身边很多家人朋友都出现甲状腺的问题，到底需不需要去治疗呢？

九旬老人突发吞咽困难 一查竟是甲状腺在“求救”

刘大爷（化名）今年90岁了，几十年前他就发现自己左侧脖子上长了个2厘米的甲状腺囊肿，听到医生说囊肿不会恶变，他就没有采取任何治疗，隔几年想起来了就去做个检查。近日，刘大爷发现囊肿突然增大，只过了两天他已经无法吞咽，连吞口水都困难，家属急忙将他送往广东省第二人民医院民航院区外一科就诊。经彩超检查，发现刘大爷的甲状腺囊肿出现囊内岀血，出血量增多后无法从身体吸收和排出，囊肿像气球一样越变越大，已压迫到食道，影响吞咽的功能。

省二医民航院区外一科负责人、主任医师郑权解释说：“刘大爷的情况非常特殊，当时出血量如果进一步增加可能压迫到气管，随时引起窒息，严重危害生命，需立即手术解决。”但问题来了，刘大爷患膀胱癌两年多还合并慢性心衰，传统开放性切除手术麻醉风险大，只能采取微创手术。

“为了尽快为刘大爷摘除这个定时炸弹，我们立刻联系超声科副主任马力会诊，经过仔细的风险评估后，决定采用甲状腺囊肿穿刺抽液+微波消融手术。”郑权主任说，在超声引导下，他们将消融电极经皮精确穿刺进入囊腔内吸出积血，然后再通过射频针产生高温，将结节“烧”至“凝固”坏死，术后只留下了一个小针孔的“痕迹”，全程只用了20分钟。

手术结束当天，刘大爷食道的压迫感消失，他终于可以正常喝水吃饭了。郑权主任在此叮嘱各位网友：“甲状腺囊肿出血出现较少，但出现后病情进展迅速，如果囊肿过大压迫气管，几分钟后即可致命。如果有甲状腺囊肿的朋友，要注意定期复查，如果出现囊肿突然增大情况，警惕是囊肿出血，应尽快就医治疗。”

甲状腺结节多发 5%可能是恶性肿瘤

除了甲状腺囊肿，甲状腺结节是近年甲状腺另一个高发的疾病，呈现出年轻化、发病率高的趋势，一般可通过彩超确诊。

“甲状腺结节，是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是内分泌系统多发病和常见病。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节为甲状腺癌的发生率较高，据统计大约5%的甲状腺结节可能是恶性肿瘤。”

患甲状腺结节会有怎样的症状呢？郑权主任解释道：“年龄、碘盐摄入量、电离辐射、代谢紊乱、超重或肥胖都可能是导致甲状腺结节产生的影响因素。通常来说，甲状腺结节患者没有明显临床症状，当甲状腺结节患者合并甲状腺功能异常时，可出现相应内分泌紊乱表现，部分甲状腺结节患者由于结节压迫周围组织，可出现声音嘶哑、憋气感、呼吸、吞咽困难等压迫症状。多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。”

郑权主任介绍，当出现结节明显的压迫感、甲状腺功能亢进、结节进行性生长、甲状腺癌高危，或因甲状腺结节影响到外观时，可考虑进行甲状腺结节手术。

“目前，甲状腺结节手术方式主要包括直接手术切除、微波或射频消融术等。甲状腺结节射频消融技术与传统治疗方法相比，微创无痛，不留疤痕，且安全性高，消融温度达70摄氏度便自动中止电流，保证病变组织高温坏死同时，不损伤正常细胞，不影响甲状腺功能。”