国际癫痫关爱日｜聊聊那些你不知道的癫痫那些事儿

提到“癫痫”，很多人冒出的第一个关联词就是“羊癫疯”，是口吐白沫、四肢抽搐，但其实“癫痫”并不总是这样的。

说起来，“癫痫”其实是一种慢性病，和高血压、糖尿病一样，是一种会反复出现痫性发作的疾病。而痫性发作是因为脑细胞出现了异常放电导致的。简单点说我们的大脑平时能够正常运行是靠一系列有序的神经电活动，当异常放电出现时就会出现不受控制的电活动，导致我们出现一些不受控制的感受或者行为。是不是有点太抽象？来看几个例子吧。

（图片由医院提供）

在一个记录癫痫患者发作的视频中，可以看到好几次都有提到闻到刺鼻的味道，并且有心慌慌的感觉。有时候神志是完全清醒的，半分钟左右就过去了。这种就属于单纯部分性发作中的单纯感觉性发作。除了嗅觉异常以外，单纯感觉性发作还可能会有视觉、听觉、触觉甚至前庭感觉的异常，也就是觉得“晕”。

此外，注意到这个患者他有时候发作还会伴有意识的丧失，自己觉得“失神”了，会倒地，这种就属于复杂部分性发作了。而有一种很特别的复杂部分性发作又叫“自动症”，是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。说人话就是，看起来他好像是清醒的，能做出一些符合环境的事情，实际上他可能进入了“托管”模式，真正醒来以后并不知道发生了什么。

有的癫痫是单纯部分运动性的发作，例如口角或者肢体不受控制的出现抽搐，但人完全是清醒的，不会口吐白沫，不会翻白眼也不会大小便失禁。说的玄乎点，可能就是感觉自己的一部分肢体被别人控制了不停的在动吧。

异常的感觉、运动，我都理解了，那肚子痛总和“癫痫”扯不上关系吧。那你可又错了，有一种自主神经的部分性发作就是会腹痛、呕吐、出汗，反反复复在消化科什么检查都做了，查不出来问题，最后才发现可能是癫痫发作。然而这还不是最神奇的操作，有极少数的癫痫发作甚至会让人出现幻觉、情绪障碍或者记忆障碍，看起来像发作性的精神病，可是在发作间期却是完全正常的。

这么说来，那岂不是什么问题都可能是癫痫了？当然也不能什么都甩锅给癫痫，癫痫的发作一般都满足发作性、短暂性、刻板性、重复性这几个特点。也就是说那些异常的症状都是突然发生的，事先不可以预料，发作的时间都很短暂，一般不超过几分钟，每次发作的形式都是类似的，而且会重复发生。满足这些特点的临床发作才考虑癫痫的可能。

那如果遇到癫痫的病人该怎么做？我们在很多“正能量”视频里看到往癫痫病人嘴里塞筷子、木棍甚至手指头的，掐人中的，还看到给抽搐病人做心肺复苏的，这些“好心”的举动可能会给病人带来额外的伤害。真正应该做的就是保持现场环境安全的情况下，让他安静的抽一会儿。就算什么都不做，过几分钟抽搐也会停止的。等抽搐停止后去检查一下病人的神志、呼吸和大动脉搏动，确认没有呼吸和大动脉搏动的情况下才开始心肺复苏。要是幸运遇到“自动症”的病人就安静地保护他走一段就好，等他很迷茫的看着周围努力想刚才发生了什么的时候告诉他，可能是有癫痫发作该去看医生了，深藏功与名。