烈犬咬伤2岁女童事件全国发酵，没想到他帮女友吸伤口竟然也……

近日，成都2岁女童遭遇两条大狗撕咬导致重伤事件在全国发酵。目前根据相关报道，女童仍留院治疗未脱离危险，伤人犬的主人被相关部门控制，女童家属要求对伤人犬安乐死处理。

此事发生后，关于小区养狗文明的问题、大型犬饲养的安全问题以及狗伤人对生命安全的威胁等问题引起了社会广泛关注，网友也就自己观点展开激烈讨论。

针对这事件的社会性影响，家医君今天在这里不做讨论，但是针对被狗或者猫等动物的攻击性伤害，我们需要着重提醒。

案例：男生帮女友吸伤口导致三级暴露

就在10月14日，江西南昌的一位“优秀男友”，因看见女友手被流浪猫抓伤，一时情切用嘴帮女友吸出伤口的血，希望可以达到清理伤口的效果，没想到送女友就医的时候，被医生告知，他自己已经属于三级暴露。

什么是三级暴露？

医学上把狂犬病毒暴露分为三个等级，三级暴露属于最高等级。

一级暴露：接触（比如抚摸）、用手喂饲了动物，或者是完好的皮肤被动物舔舐过。

二级暴露：裸露的皮肤被动物轻咬、抓伤，但是没有明显的出血的轻微抓伤、擦伤。

三级暴露：身体皮肤出现单处或多处的贯穿性咬伤、抓伤，或者已经破损了的皮肤被动物舔舐，或者开放性的伤口、黏膜被动物的唾液或者组织液（血液、体液）沾染。值得注意的是，直接接触蝙蝠就属于三级暴露。

帮女友吸伤口，却并不是直接被抓伤或咬伤，怎么就成了最高等级的暴露了呢？

急诊急救医学专家表示，狂犬病毒的暴露级别并不是仅仅取决于皮损的程度，而是与暴露的部位神经数有关，由于嘴部的神经密集而且非常靠近大脑，因此嘴部接触较四肢等部位的暴露后，感染的风险更加高。

所以千万不要学武侠剧里面，用嘴吸伤口，先别说是否会产生反效果，这行为对自身的生命安全也会造成很大的风险。

仅仅是小伤口是否需要接种狂犬疫苗？

所谓“世界破破烂烂，小猫小狗缝缝补补”，现代人工作、生活压力大，宠物可以在紧张的生活中，为爱宠人士提供很大的情绪价值。喜欢小动物的人，都不会畏惧跟小动物接触，哪怕是流浪的猫狗。不过有时候这种爱可能化作对双方的危险。

家医君有跟不少养宠物的人接触，他们会提到如果被自己家的宠物弄伤，如果只是爪子抓的，不是牙齿咬，而且伤口浅，出血不多，就不会去医院就医，也不会接种狂犬疫苗。而有些人甚至在被流浪猫抓伤了以后，也觉得风险不大，可以不用接种。

到底什么情况下才需要接种狂犬疫苗呢？

家医君找到了国家疾控局发布的规范文件——狂犬病预防控制技术指南（2016版），并且为大家解读：

针对什么样的损伤称之为狂犬病暴露，规范指出，被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

那么我们上文有提到狂犬病暴露分三级，我们可以根据上文，也是规范中规定的情况先简单判断自己的暴露等级，如果没有办法明确定级，一定要到狂犬病预防处置门诊就医。医务人员在判定暴露等级后，会及时告知暴露者应采取的处置措施。

被定为一级暴露者，处理方法是清洗暴露部位，但不需要进行医学处置。

被定为二级暴露者，医护人员会处理伤口，并且接种狂犬病疫苗。如果暴露者有严重免疫功能低下，或者伤口位于头、面部，而且不能确定致伤动物的健康状况时，会按三级暴露者的方案处理。

被定为三级暴露者，会在处理伤口的同时，注射狂犬病被动免疫制剂以及接种狂犬病疫苗。

狂犬病潜伏期可以非常长，而且有着100%致死率的危险性，因此千万不要抱着侥幸心态。

接种疫苗后又一次被动物弄伤还要再打疫苗吗？

有部分人会认为，狂犬疫苗打过就不用再打了，之后就算再次有咬伤也不需要再打疫苗了。真的是这样吗？

事实并非如此，根据规范，狂犬疫苗也是有免疫期限的：

在接种全程疫苗后，如果再次发生狂犬病暴露，半年内可以不需要再接种疫苗。超过半年再次被咬，需要加强2针疫苗来增强免疫效果，加强后，大部分人可以获得1~2年以上的保护期限。如果遭遇严重的头面部，或多处咬伤，建议无论是否过了半年，仍应该重新接种疫苗保障免疫效果。