长期痛风盲目吃止痛药，不满四十岁就已肾衰

春节刚过，痛风这一话题再度登上热搜，痛风患者明显增多。为满足高尿酸血症、痛风患者的就诊需求，更好地为患者服务，我院痛风专科门诊开诊，由医院风湿病科临床经验丰富的专科医师出诊，对患者提供专业的咨询和指导。

“老痛风”却从未规律治疗，巨大痛风石困扰年轻人

36岁的向先生年纪轻轻却是名“老痛风”，12年前痛风发作，症状反复，间断服用药物缓解症状，并未规律治疗。“痛风反复发作，我也控制不了，想着到时候做手术一劳永逸。”向先生说。近期症状再次加重，向先生来到了南方医科大学中西医结合医院就诊。检查显示他的全身多处形成了痛风石，骨头都已经被破坏了，经过医院专家团队会诊，发现他的足背动脉血管已经被痛风石包绕了，如果直接手术，风险极大。“即便什么药也不用，疼痛症状也基本能在两周内自行缓解。但是，症状缓解并不代表痛风已经痊愈，体内的高尿酸状态如果不治疗，对关节、肾脏以及心血管的损害就不会停止，痛风随时会复发。只有把血尿酸长期控制在目标水平，才能有效防止痛风发作。”风湿病科肖长虹主任解释。

巨大痛风石

长期痛风盲目吃止痛药，不满四十岁就已肾衰

39岁的陈先生10年前痛风首次发作，开始服用秋水碱止痛，陈先生说：秋水碱片一吃就灵。从此每次痛风发作，他就吃点秋水碱片“顶一顶”。十年过去了，他的手关节严重变形，为恢复关节功能，陈先生来到南方中西医希望接受正规治疗消石，然而，他却被检查出了肾衰竭，这一消息，如晴天霹雳一般降临到陈先生头上，陈先生为此后悔不已。肖长虹提醒：“痛风发作时常用的镇痛药包括非甾体类消炎镇痛药、秋水仙碱和糖皮质激素。但是它们都有副作用，比如消化道溃疡和肾脏损害等，千万不能盲目使用，更不能自己长期乱吃。痛风痛“疯”，若不及时治疗，不仅会越来越痛，关节也会受到损害，骨质会被腐蚀，导致关节变形，整个发病过程肾脏也会受损，严重的会发生肾结石甚至肾衰竭，危及生命。”

痛风石使陈先生手关节变形

痛风的那些“傻傻分不清”

痛风，是一种类似于“三高”的慢性病，重中之重就是控制尿酸水平，虽然现在很多健康体检都包含测尿酸这一项目，但很多医院对于尿酸高的病人并没有后续的追踪观察，高尿酸病人也对“痛风”存在许多误解和疑问。“既然痛风是由于尿酸高，那我尽量降尿酸是不是就能治疗痛风？”“痛风急性发作期的止痛药怎么吃才安全？”“啤酒嘌呤高，我只喝白酒行不行？”

尿酸短期内降幅过大也会引起痛风发作

肖长虹表示，尿酸过高不等于痛风，尿酸过高者中只有一部分会得痛风，这和尿酸浓度高低及累计时间长短有关。一般而言，尿酸值越高或持续时间越久，越容易得痛风。但是治疗痛风并不是一味的降尿酸，尿酸短期内降幅过大也会引起痛风发作。治疗痛风，除了科学规范的治疗外，生活中也要从“食”做起，拒绝高嘌呤饮食，比如动物内脏、贝类、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等。“痛风病人必须滴酒不沾”也是片面的，痛风患者喝酒需要杜绝啤酒，不喝白酒，但是可以喝少量红酒。因为酒精能够抑制尿酸的排泄，促进尿酸的形成。此外，在广东人钟爱的老火汤里，嘌呤含量非常高，痛风病人要少喝。”

中西医结合专病专治，解决人间第一痛

在广东地区，目前痛风发病率为10%。痛风病人达千万，已经成为严重威胁人们健康的常见病多发病。为了帮助痛风患者得到规范的治疗和健康的生活指导，南方医科大学中西医结合医院开展“痛风专病门诊”，采用中西医结合方案，加强慢病管理，通过真实有效的数据，让病人心中有数，做好自我尿酸水平的管控；医生心中有谱，对病情做出科学判断和更好的治疗。

本文作者：魏涵博 曹艳艳 朱钦文