孩子发育迟缓需警惕癫痫 医生提醒：需及时就医诊断

2024年6月28日是第十八个“国际癫痫关爱日”，今年的宣传主题为“关注癫痫共病”（Pay Attention To The Comorbidities of Epilespy）。

青年男性睡眠障碍最确诊为癫痫

28岁的小丁近半年来反复出现晚上睡眠差、白天精力差，同事反映其白天偶有发呆、叫不应的情况，整个人慢慢变得焦虑及抑郁，于是到南方医院增城院区神经内科就诊。行视频脑电图（VEEG）检查显示：深睡眠才记录到放电，凌晨两点半还记录到一次癫痫发作，表现为眨眼、吞咽、心率快，次日不能回忆发作过程，这是典型的右颞区起始，最终被确诊为癫痫，近半年加用抗癫痫发作药后好转，未见明显发呆发作，患者焦虑情绪及睡眠均得到改善。

南方医院增城院区神经内科副主任医师欧阳梅介绍，癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电引起的反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。癫痫不是单一的疾病实体，而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病。据统计，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率远高于一般人群，加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。共病涉及多类疾病，常见共病包括神经共病（偏头痛/头痛、睡眠障碍、脑卒中、痴呆等）、精神共病（抑郁障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等）和躯体共病（心脏疾病、消化道溃疡、哮喘、高血压、慢性阻塞性肺疾病等）。多种共患病影响癫痫预后，增加药物不良副作用，降低其生活质量。

孩子发育迟缓需警惕癫痫 建议行脑功能评估

小豪（化名）是爸妈的二胎宝宝，孕期产检和出生均正常，2月龄会抬头，3月龄翻身，6月龄后发育就比同龄人迟缓了，1岁了还不能独自站立，语言理解方面就更差了，不能和爸妈对视和进行有意义的交流，此外妈妈还发现小豪平时睡醒后有点头哭泣的现象。

为了锻炼小豪的运动发育能力，家长带着他去康复机构参加早教，却被早教中心工作人员建议找专业医生就诊，于是连忙带着小豪来到南方医院增城院区神经内科门诊。在了解小豪情况后，门诊医师怀疑为癫痫，建议行视频脑电图及头颅磁共振检查以作进一步评估。结果提示头颅磁共振未发现明确的病变，视频脑电图记录到小豪癫痫的发作情况，被确诊为婴儿痉挛症，一种较为难治的罕见幼儿期癫痫综合征，给予以德巴金口服液及大剂量维生素B6治疗，控制欠佳后调整为妥泰患者控制，近两年来病情控制逐步稳定，运动发育也慢慢好转，现能独立行走。

对此，欧阳梅提醒：婴幼儿发育迟缓均建议进行脑功能评估，脑电图是最常规的评估工具，避免延迟诊断耽误孩子的治疗，遗憾终生。疑诊为癫痫发作，需行详细的视频脑电图、头颅磁共振检查，必要时还要进行遗传学方面的病因筛查。

既要关心疾病的诊治 也要关注其心理、认知及生活质量

欧阳梅表示，在治疗癫痫患者的过程中，我们既要关心癫痫发作的诊治，也要重视癫痫的非发作症状诊治，尤其关注患者的心理健康、认知功能和生活质量等状况，帮助患者积极参与到疾病的自我管理中，以更好地提高患者生活质量、让患者早日回归社会。

她强调，早期筛查、诊断和治疗癫痫共病可以更好地识别病因，针对可防范的危险因素进行管理，更全面准确地进行疾病诊断和治疗，更有效地提供全面医疗服务，从而改善癫痫患者及其照料者的生活质量。