头痛就吃止痛药？小心药物过度使用性头痛！

在快节奏、高压力的现代生活中，慢性头痛已成为影响许多人生活质量的常见问题之一，长期受头痛困扰的患者并不少见。南方医院增城院区神经内科主治医师夏李娟提醒，不少患者碰上头痛就吃止痛药，不过要小心越吃越疼。

一头痛就吃止痛药，52岁阿姨病情加重

52岁的潘阿姨（化名）有着长达二十多年的头痛历史，最初表现为头顶部及两侧太阳穴的胀痛、跳痛，症状严重时每月发作1-2次，每次持续半天到一天。她习惯性地自行购买“头痛粉”等止痛药来缓解症状，起初效果尚可，所以一直未进行正规诊治。

然而，近一年来，潘阿姨的头痛的频率和强度显著增加，甚至需要连续大量服用止痛药才能勉强缓解，严重干扰了她的睡眠和情绪。直到她来到南方医院增城院区的头痛门诊，经过专业诊断，才发现自己的头痛已从最初的偏头痛发展为合并药物过度使用性头痛。

夏李娟建议潘阿姨停掉“头痛散”，并将急性止痛药物调整为无药物过度使用性头痛风险的新型药物。仅仅经过2个月的治疗，潘阿姨的头痛就由以前每天持续头痛恢复到一月仅发作一次，头痛程度也由以前的7-8分减缓为3分。

医生提醒：切勿盲目服用止痛药

药物过度使用性头痛，简称MOH，是是指因长期过度使用急性发作治疗药物而导致的头痛，其发病率在慢性头痛患者中高达50%。夏李娟表示，当出现以下所有情况时，应诊断为药物过度使用性头痛：服用对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 （NSAID） 的患者每月头痛 15 天或以上，服用麦角胺、曲坦类药物、阿片类药物或联合头痛药物治疗头痛的患者每月头痛 10 天或以上。

“临床工作中接触到不少因过度使用止痛药物导致头痛加重的病例。”夏李娟指出，广东地区常见的“头痛粉”、“头痛散”等药物，虽然价格亲民、止痛效果有一定效果。但这些药物多为复方制剂，成分多样，过度使用不仅会引起成瘾、药物过度使用性头痛，还可能会导致消化道出血、肝肾功能损害甚至脑出血等严重问题。

对于已经发生药物过度使用性头痛的患者，夏李娟强调，首要任务是停止过度使用的药物，并在医生指导下调整治疗方案。这通常包括患者教育、撤药治疗等。其中，部分药物可以立即撤药，而部分药物，如苯二氮卓类药物、阿片类药物，撤药过程可能出现戒断症状，则需要逐渐减量至停药，必要时还需住院观察。

夏李娟提醒，当出现头痛症状时，尤其是症状持续加重或伴有其他不适症状时，应及时就医，通过专业医生的诊断明确病因，并在医生指导下科学治疗。切勿盲目依赖止痛药，以免陷入药物过度使用的恶性循环。