核上瘫和核下瘫的临床表现有哪些？

核上瘫和核下瘫是神经系统疾病中的重要概念，其临床表现多样，包括肌肉运动障碍、面部表情异常、吞咽困难、语言障碍、感觉异常等。

1. 肌肉运动障碍：核上瘫时，对侧下部面肌和舌肌的随意运动障碍，表现为对侧鼻唇沟变浅、口角下垂，但额纹正常。核下瘫时，同侧全部面肌和舌肌瘫痪，表现为同侧额纹消失、眼不能闭、口角歪向健侧、伸舌偏向患侧。

2. 面部表情异常：核上瘫患者的面部表情相对保留较好，而核下瘫患者面部表情肌完全瘫痪，表情丧失。

3. 吞咽困难：核下瘫可能导致咽喉肌的麻痹，引起吞咽困难，饮水呛咳。

4. 语言障碍：核上瘫可能影响言语的流畅性，出现言语不清。核下瘫严重时可影响发音。

5. 感觉异常：部分核下瘫患者可能伴有患侧面部感觉减退或消失。

总之，核上瘫和核下瘫的临床表现有明显区别，通过详细的神经系统检查和症状分析，有助于明确诊断，并为后续的治疗提供依据。如果出现相关症状，应及时前往正规医院的神经内科就诊，以便尽早明确诊断和治疗。