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脊髓炎有哪些症状?

2025-02-21 15:22:25      家庭医生在线

脊髓炎的症状多样,包括运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、发热以及大小便功能异常等。

1. 运动障碍:急性起病者,在早期常表现为脊髓休克,肢体呈弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理反射阴性。一般持续 2 - 4 周后,逐渐进入恢复期,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射,肢体肌力的恢复常始于下肢远端,然后逐步上移。

2. 感觉障碍:病变节段以下所有感觉减退或消失,在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常。随着病情恢复,感觉障碍平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。

3. 自主神经功能障碍:早期表现为病变节段以下皮肤干燥、少汗或无汗,脱屑及指甲松脆等。严重者可出现无张力性神经源性膀胱,表现为尿潴留,膀胱容量增大,尿液充盈到一定程度后出现充盈性尿失禁。随着病情好转,膀胱功能逐渐恢复,可出现反射性神经源性膀胱,表现为间歇性不自主排尿。

4. 发热:部分患者在起病初期可伴有发热症状,体温可高达 38℃ - 39℃,这可能与感染等因素有关。发热一般会随着病情的控制而逐渐消退。

5. 大小便功能异常:除了上述提到的尿潴留和尿失禁外,还可能出现便秘,这是由于脊髓病变影响了肠道的神经支配,导致肠道蠕动减慢。部分患者还可能出现大便失禁,尤其是在病情严重或恢复不佳的情况下。

6. 其他症状:部分患者还可能出现病变部位的疼痛,可为刺痛、酸痛或电击样疼痛。还可能伴有乏力、食欲不振等全身症状。严重的脊髓炎患者,由于呼吸肌受累,可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。

脊髓炎的症状较为复杂多样,涉及运动、感觉、自主神经等多个系统。这些症状不仅会给患者的身体带来极大的痛苦,还会严重影响患者的生活质量。一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便尽早明确病因,采取有效的治疗措施,提高患者的预后。

(责任编辑:家医在线 )

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