颅底骨折有哪些临床表现？

颅底骨折的临床表现有脑脊液漏、局部淤血斑、脑神经损伤、颅内积气、脑损伤症状等。

1. 脑脊液漏：颅前窝骨折时，脑脊液可经鼻腔流出，形成脑脊液鼻漏；颅中窝骨折时，脑脊液可经中耳由外耳道流出，形成脑脊液耳漏。这是由于骨折导致硬脑膜和蛛网膜同时破裂，脑脊液通过骨折缝隙流出体外。

2. 局部淤血斑：颅前窝骨折可出现“熊猫眼征”，即眼眶周围广泛淤血斑；颅中窝骨折可出现耳后乳突区淤血斑，又称Battle征；颅后窝骨折可在枕下部或咽后壁出现淤血斑。这些淤血斑是由于骨折部位出血，血液渗透到周围组织所致。

3. 脑神经损伤：不同部位的颅底骨折可损伤相应的脑神经。颅前窝骨折可损伤嗅神经，导致嗅觉减退或丧失；颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，引起周围性面瘫、听力下降等；颅后窝骨折可损伤舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，出现吞咽困难、声音嘶哑、舌肌瘫痪等症状。

4. 颅内积气：骨折导致空气进入颅内，可在影像学检查中发现颅内有气体影。患者可能无明显症状，也可能出现头痛、头晕等不适。

5. 脑损伤症状：颅底骨折常合并脑损伤，患者可出现不同程度的意识障碍、头痛、呕吐、癫痫发作等症状。严重的脑损伤还可能导致肢体偏瘫、失语等神经功能障碍。

颅底骨折的临床表现多样，脑脊液漏、局部淤血斑、脑神经损伤、颅内积气和脑损伤症状是较为常见的表现。这些表现有助于医生对颅底骨折进行诊断和定位。一旦怀疑有颅底骨折，应及时就医，进行详细的检查和评估，并采取相应的治疗措施，以避免并发症的发生。