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动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是什么,如何治疗?

2025-02-23 17:10:25      家庭医生在线

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是脑血管疾病,病因有先天性动脉瘤、高血压动脉硬化、血管畸形、烟雾病、感染等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1. 病因:先天性动脉瘤是最常见病因,由于血管壁先天性发育缺陷,在血流冲击下逐渐形成动脉瘤,破裂后引发蛛网膜下腔出血。高血压动脉硬化可使血管壁弹性降低、脆性增加,容易形成动脉瘤并破裂。血管畸形是血管发育异常,血管壁薄弱,易破裂出血。烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管病,颅底血管网异常,可导致出血。感染可引起血管壁炎症、坏死,增加破裂风险。

2. 症状:患者常突然出现剧烈头痛,呈炸裂样,难以忍受,可伴有恶心、呕吐。部分患者会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。还可能有颈项强直等脑膜刺激征,以及癫痫发作等表现。

3. 一般治疗:患者需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征。

4. 药物治疗:使用尼莫地平可防治脑血管痉挛,改善脑供血;氨基己酸等抗纤溶药物可防止再出血;甘露醇等脱水剂可降低颅内压,减轻脑水肿。

5. 手术治疗:开颅动脉瘤夹闭术是治疗动脉瘤的经典方法,直接夹闭动脉瘤颈部,防止再出血。血管内介入治疗通过导管将弹簧圈等材料送入动脉瘤内,使其栓塞。

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是严重的脑血管疾病,病因多样,症状明显。治疗需综合考虑患者情况,采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法。患者一旦出现相关症状,应及时就医,遵医嘱治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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