腰穿是什么

腰穿即腰椎穿刺术，是一种常见的临床操作，主要用于诊断、治疗、注入药物、测量颅内压、采集脑脊液等方面。

1. **定义**：腰穿是指通过细针经腰椎间隙刺入蛛网膜下腔，获取脑脊液或注入药物的操作。一般选择在第3 - 4或第4 - 5腰椎间隙进行，因为此部位脊髓圆锥已结束，可避免损伤脊髓。

2. **诊断用途**：通过腰穿获取脑脊液，可进行多项检查。如进行脑脊液常规检查，能查看其中的细胞数量、类型等，辅助诊断脑膜炎、脑炎等感染性疾病；脑脊液生化检查可检测蛋白质、葡萄糖、氯化物等成分，有助于判断病情，像结核性脑膜炎患者脑脊液中蛋白质会升高，葡萄糖降低。还可用于诊断蛛网膜下腔出血，通过观察脑脊液颜色是否为血性来判断。

3. **治疗作用**：对于一些颅内感染性疾病，可通过腰穿向椎管内注入抗生素等药物，使药物直接作用于病变部位，提高治疗效果。此外，对于脑脊液循环不畅导致的颅内压增高，可通过放出适量脑脊液来降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。

4. **注入药物**：除了抗生素，还可注入化疗药物治疗中枢神经系统白血病等疾病。将化疗药物精准地送达病变区域，减少全身用药的副作用。

5. **测量颅内压**：在腰穿过程中，连接压力计可测量脑脊液压力，了解颅内压力情况。正常成人侧卧位脑脊液压力为70 - 180mmH₂O，压力异常升高或降低都提示可能存在疾病，如颅内占位性病变可导致颅内压升高，而脑脊液漏可使颅内压降低。

6. **采集脑脊液**：脑脊液是中枢神经系统内的一种重要液体，它的成分和性质能反映神经系统的健康状况。定期采集脑脊液进行动态观察，可了解病情的发展和治疗效果。

腰穿是一项具有重要临床价值的操作，在神经系统疾病的诊断和治疗中发挥着关键作用。虽然腰穿是一种相对安全的操作，但也存在一定风险，如穿刺部位出血、感染、低颅压头痛等。因此，需要由专业医生严格掌握适应证和禁忌证，并规范操作。患者在进行腰穿前后也应遵循医生的指导，以确保操作的顺利进行和自身的安全。