先昏迷后发热常见于哪些情况？

先昏迷后发热常见于脑血管疾病、药物中毒、低血糖昏迷、中暑、脑部感染等情况。

1. 脑血管疾病：如脑出血、大面积脑梗死等。当脑血管破裂出血或堵塞时，会导致局部脑组织缺血缺氧，引起神经功能障碍，进而导致昏迷。之后，由于出血或梗死部位的组织坏死、吸收，以及机体的应激反应等，可引发发热。例如，脑出血后，血液在脑内形成血肿，周围组织会出现水肿、炎症反应，这些都可能导致体温升高。

2. 药物中毒：某些药物过量使用可导致中毒，引起昏迷。如巴比妥类药物、安定类药物等。这些药物抑制中枢神经系统，使患者陷入昏迷状态。同时，药物在体内的代谢过程可能会引起机体的免疫反应，或者影响体温调节中枢，从而导致发热。此外，药物中毒还可能引发肺部感染等并发症，进一步加重发热症状。

3. 低血糖昏迷：当血糖过低时，大脑缺乏足够的能量供应，会导致昏迷。常见于糖尿病患者使用降糖药物过量、未按时进食等情况。在昏迷后，机体为了维持正常的生理功能，会启动一系列应激反应，其中可能包括体温调节机制的紊乱，从而出现发热。而且，低血糖昏迷时间较长时，还可能并发感染，也会导致发热。

4. 中暑：在高温环境下，人体散热困难，体温调节功能失调，可引起中暑。严重中暑时，患者会出现昏迷。中暑导致的昏迷后发热，主要是因为体温调节中枢受损，无法正常调节体温，使得体温持续升高。此外，中暑还可能导致身体各器官功能受损，引发炎症反应，进一步加重发热症状。

5. 脑部感染：如脑炎、脑膜炎等。病原体（如病毒、细菌、真菌等）侵入脑部，引起脑组织炎症，可导致昏迷。炎症反应会刺激机体的免疫系统，释放炎性介质，导致体温升高。例如，病毒性脑炎时，病毒在脑组织内大量繁殖，引起脑组织的炎症和损伤，患者会先出现昏迷，随后体温逐渐升高。

先昏迷后发热是一种较为复杂且严重的临床症状，涉及多种病因。不同病因导致的昏迷和发热，其治疗方法也有所不同。因此，一旦出现这种情况，应及时送往正规医院就诊，通过详细的检查（如头颅 CT、血常规、血糖检测等）明确病因，并采取针对性的治疗措施，以提高患者的预后。