长期耳鸣应如何处理？

长期耳鸣可能由耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、药物副作用、心理因素等引起，可通过耳部检查、药物治疗、调整生活方式、心理调节、中医治疗等改善。

1. 耳部疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病都可能导致耳鸣。外耳道炎是外耳道皮肤的炎症，炎症刺激可引起耳鸣；耵聍栓塞会堵塞外耳道，影响声音传导，产生耳鸣；中耳炎是中耳部位的炎症，炎症累及内耳可引发耳鸣；梅尼埃病会导致内耳内淋巴积水，破坏内耳平衡和听觉功能，出现耳鸣症状。针对耳部疾病，需到耳鼻咽喉科进行详细检查，如耳内镜检查、听力测试等，明确病因后进行针对性治疗。

2. 血管性疾病：耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等血管性疾病，会使血流异常，产生杂音，导致耳鸣。可通过耳部超声、血管造影等检查来明确诊断，根据具体病情，可能需要药物治疗或手术干预。

3. 全身性疾病：高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病，会影响内耳的血液循环和神经功能，引发耳鸣。高血压会使血管压力增大，影响内耳血液供应；高血脂会导致血管粥样硬化，使内耳血管狭窄；糖尿病会损害神经和血管，影响内耳正常功能。对于全身性疾病引起的耳鸣，需要积极治疗原发病，控制血压、血脂、血糖水平。

4. 药物副作用：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、抗疟疾药物等，可能会对内耳造成损伤，引起耳鸣。如果怀疑是药物副作用导致的耳鸣，应及时告知医生，在医生的指导下调整药物或更换药物。

5. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素，会影响神经系统的功能，导致耳鸣。可通过心理咨询、心理治疗等方式缓解心理压力，改善耳鸣症状。

6. 耳部检查：进行全面的耳部检查，包括耳内镜检查、听力测试、影像学检查等，有助于明确耳鸣的病因。耳内镜检查可以直接观察外耳道和鼓膜的情况；听力测试可以评估听力损失的程度和类型；影像学检查如 CT、MRI 等可以帮助发现内耳和颅脑的病变。

7. 药物治疗：常用的药物有甲钴胺、银杏叶提取物、氟桂利嗪等。甲钴胺可以营养神经，促进神经的修复和再生；银杏叶提取物具有改善微循环的作用，能增加内耳的血液供应；氟桂利嗪可以缓解血管痉挛，改善内耳的血液循环。但药物使用需遵医嘱。

8. 调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；减少噪声暴露，避免长时间处于嘈杂的环境中；戒烟限酒，避免食用辛辣、刺激性食物；适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质。

9. 心理调节：学会放松心情，减轻压力，可以通过听音乐、旅游、阅读等方式缓解紧张情绪。也可以尝试冥想、瑜伽等放松训练，帮助调整心态。

10. 中医治疗：中医认为耳鸣与肝肾亏虚、气血不足、痰湿内阻等因素有关。可通过针灸、推拿、中药等方法进行治疗。针灸可以刺激耳部周围的穴位，调节气血运行；推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善耳部血液循环；中药可以根据个体情况进行辨证论治，调理身体机能。

长期耳鸣的原因较为复杂，涉及耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、药物副作用和心理因素等多个方面。治疗时需要综合考虑，通过耳部检查明确病因，采取药物治疗、调整生活方式、心理调节和中医治疗等多种方法。同时，患者应积极配合治疗，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯和心态。如果耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。