儿童视力越矫越差?防脑瘤附体
儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中位居第二,每年约有新发患者3~5万人左右,儿童脑瘤发病高峰年龄为5~8岁,男孩比女孩稍多。“和成人脑瘤发生的部位相比,成人2/3以上发生在大脑,而小儿半数左右发生在小脑和脑干。”中山大学孙逸仙纪念医院神经外科副主任邓跃飞副教授提醒,儿童脑瘤临床非常容易遭遇误诊误治,父母如发现孩子视力减退且矫正不佳、呕吐不断、头痛、走路不稳等,都应排查脑瘤可能。
10岁女孩视力越矫越差,原是脑瘤影响
10岁的小丽来自韶关,她一年前开始感觉上课看黑板和在家看电视时视线变模糊,在当地医院眼科检查后,医生按照近视处理,给她配了眼镜。谁知她戴上眼镜后矫正视力也越来越差,近半年竟发展到歪头看书,而且经常头痛。家人带其辗转来到广州求医,确诊其患有脑瘤。
“经脑磁共振MRI扫描发现,她颅内鞍区有一囊实性如荔枝大小的肿瘤,压迫了视神经和视交叉,还引起了轻度的梗阻性脑积水。所以会带来视线模糊、头痛等连锁反应。”邓跃飞介绍,经显微手术从脑和神经中剥离切除肿瘤,目前小丽视力已基本恢复正常。
呕吐、头痛、视力减退或暗示患有儿童脑瘤
邓跃飞介绍,儿童脑瘤在临床很容易遭遇误诊误治,有统计数据显示误诊误治发生率达到30%。“因为家长对小儿脑瘤的症状不太了解,孩子对自己的痛苦或表达不清,再加一般儿科医生对脑瘤不熟悉,容易把脑瘤错当成其他躯体疾病进行治疗。这些都会导致儿童脑瘤在诊治方面走弯路。”他表示。
专家提醒,以下几类现象如反复出现则需引起家长高度重视,往往提示可能有脑瘤存在,应立即到医院进行排查,以做到早发现早治疗:
呕吐:属于儿童脑瘤的最常见症状,发生率高达73%-94%,常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。呕吐时间与进食无关,呈间歇性反复发作。患儿易被误诊为胃肠道疾病;
头痛:通常为颅内压增高所致。常无固定位置。患儿头痛会随肿瘤病情发展而逐渐加重,严重时伴有呕吐和头部出汗。临床不少婴幼儿年龄太小不会表达头痛,仅表现哭闹不安或击打头部,此时父母应予以重视;
视力减退或复视:有超过五成的患儿会出现视力减退迹象,还有小部分则表现为复视或斜视;
走路不稳:如果肿瘤生长在后颅窝累及或压迫了小脑或脑干,就可能导致运动障碍,患儿通常表现为站立不稳、步态偏斜等。
(责任编辑:刘晓 )
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