古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
每次他们都会聊到,在讲《白毛女》那篇课文时,王女士总会动情地演唱其中的经典唱段。有一次,一位姓刘的阿姨还绘声绘色地描述了当时的情景,然后感叹地说:“王老师,您那时可真年轻,您在课堂上演唱的《北风吹》,让我们领略了中国本土歌曲的魅力。那声音真是可以用绕梁三日来形容,可惜很久没听到您的演唱了。”
看着叔叔阿姨们陶醉的表情,哥哥姐姐们很不服气地嚷:“王老师您真是偏心师兄师姐们呀,您怎么从没给我们唱过呀!”王女士用她沙哑的嗓音说:“那都是很多年前的事了。再说了,就我现在这声音还能唱?别糟蹋艺术了。”
那个刘阿姨接着问:“王老师,我怎么觉得您今年的话格外少,声音也好像更哑了,您这是怎么了?”
王女士喝了一口水说:“我的嗓子现在越来越不好,说话越来越困难,说两句就难受。你们聊吧,看着你们我就高兴。”说着王女士又喝了口水,还咳嗽了两声。大家面面相觑,刘阿姨说:“是您的咽喉炎又犯了吗?怎么这么严重?”
这时王女士的儿子小李哥哥走了进来,接着话茬说:“是呀,我也觉得这两个月,我妈的嗓子好像更哑了,而且用了药也不见好。以前我妈的嗓子就总爱哑,声音也逐渐变得低沉,尤其是早晨,好像总得咳出几口痰后才能开口说话。讲了一天课,这嗓子就又不行了,一晚上也和我们说不了几句话。别说听她老人家唱歌了,就是听她说话恐怕还比你们少呢。”
“那就只能这样吗?没找医生看看?”
“以前也看过几次,每次都说是因为当老师用嗓过度导致的慢性咽喉炎。关键是少说话,严重的时候就用雾化吸入,平常也常用点含片之类。退休这两三年,说话少了,我觉得比以前好多了,可是最近一两个月不知怎的,好像又加重了,咳嗽也厉害了,用了些药也不见好转。”
“再找医生看看嘛,这也太难受了。这样吧,过两天,我陪王老师看病去。”我自告奋勇道。
春节过后,我陪着王女士去医院五官科看病,医生经过详细检查后说:“您这次的情况不是单纯的咽喉炎,还得去做全面检查。”
“医生,怎么回事呀,哪里不同呢?”我紧张地问。
“普通的咽喉炎只是黏膜充血水肿,不会有声带的异常改变,可是她现在左侧声带固定,可能是神经受压,所以要详细检查。”经过全面体检,CT扫描发现王女士是肺癌并纵隔淋巴结肿大。
很快,王女士就住院接受治疗了。在医院,我好奇地问医生:“为什么肺有病会导致嗓子哑呢?”
医生耐心地说:“我们身体每一个脏器的运动和感觉都是受神经支配的,喉也是如此。我们之所以能够发音,是由于声带向中线移动时,声门闭合,气流自肺部呼出,冲击声带,就会发出声音,当声带固定不能运动时,自然会有发音的改变,通常就是声嘶。
“喉部支配声带运动的神经,主要是迷走神经发出的支配环甲肌的喉上神经和支配其他喉肌的喉返神经,肺癌患者纵隔淋巴结肿大,可能会压迫走行于气管与食管间沟内的喉返神经,从而引起声带麻痹和运动障碍,嗓子自然也就哑了。这就是肺癌引起声嘶的主要原因。”
我恍然大悟,说:“怪不得老话说庸医是‘头痛医头,脚痛医脚’呢,原来人体这么复杂,隔着那么远都可以相互影响,互为因果啊。”
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