与妻争吵怒吞锋利金属嵌入食道 多处求医终被取出

病人CT的图片及被吞入的异物

　　昨日，从南方医科大学南方医院获悉，肇庆一男子陈某因与妻子争吵怒吞多棱角金属盖并嵌顿于食道内，经多处求医无果于13日转入南方医院。该院耳鼻喉科近日联合胸外科、麻醉科等科室由主任李湘平教授成功行全麻下硬质食管镜成功为该男子取出危险的食管金属异物。

　　3月10日晚，38岁男性陈某因与妻子意见不合发生争吵，双方各不相让，结果愈吵愈烈，情绪激动的陈某一时冲动将金属印泥盒盖折叠后吞下，不到一会儿，陈某便疼痛不已，家人赶紧将其送往肇庆市第一、二人民医院就诊，检查发现食管上段巨大金属异物嵌顿。因手术风险大当地医院无法手术，家人带着陈某三天内辗转多处求医无果，最终于3月13日辗转至南方医院急诊科。此时，被剧烈疼痛折磨了好几天的陈某已明显乏力并已无法进食进水。

　　该患者入院后即被转诊至耳鼻喉头颈外科，李湘平主任以其丰富的临床经验敏锐地察觉到该病例潜在的高风险。根据病史及CT影像学资料，李主任判断，该金属异物边缘尖锐，体积大，下缘已达主动脉弓水平，长期嵌顿及手术操作均可能导致食管破裂、纵隔大血管破裂大出血危及生命，取出术中或术后极可能出现食管—气管瘘、纵隔气肿脓肿等严重并发症，同时，使用硬质食管镜操作难度极大，很可能无法取出异物，术中患者随时有生命危险。

　　随后，南方医院耳鼻喉头颈外科邀请胸心血管外科、呼吸科、麻醉科、影像科进行全院会诊，讨论并拟定手术方案。最终决定由耳鼻喉科李湘平主任行全麻下硬质食管镜检查并尝试取出异物，胸外科、麻醉科做术中备应急开胸预案。

　　李湘平教授表示，方案制定后，我们立即展开手术。术中发现因长期刺激，食管壁充血肿胀，异物嵌顿牢固，无法直接钳出，需要反复松解，找寻最佳角度，减少术中损伤。经过耳鼻喉头颈外科医生团队一个多小时的共同努力，最终成功取出食道异物，是一枚3.5×2.3×6.7cm多棱角金属。经过一系列后续治疗，患者目前恢复良好。

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