教你如何早期发现先天性耳聋

目前，听力损伤和耳聋已成为影响我国青少年健康素质的重要因素，关注听力发育，提倡从新生儿开始。预防听力损伤和耳聋，除了专门的仪器检测，年轻的父母在家里也可以观测宝宝的听力发育情况。

先天性耳聋的检查

全面系统地收集病史，详尽的耳鼻部检查，严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测，必要的影像学和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。客观的综合分析则是其前提。

1、详细询问病史，以确定耳聋发生的时间是否为先天性，根据正常婴儿听力言语发育规律提示家长进行回忆，以提供诊断线索，如正常新生儿应对声响引起惊跳反射，4个月以后应能注意及寻找声源，9-12月开始咿呀学语等。

2、获取病因诊断线索，了解是否存在听力高危因素。

（1）胎儿期因素：①家族或直系亲属中有耳聋患者，特别是儿童期即发现耳聋者；③父母近亲婚配；②母妊娠期有病毒感染史；④母妊娠期应用耳毒性药物史；⑤母患代谢病或内分泌病。

（2）新生儿期因素：①颅面结构异常或畸形；②血胆红家超过；③出生体重低于1500g;④Apggar评分5分钟低于5；⑤NICU监护史。

3、耳科及全身检查确定有无畸形或智力发育障碍。

4、听力学检查可根据患儿年龄及设备条件选择适当测试方法，如脑干电反应测听或耳声发射。

5、CT扫描可确定有无内耳耳蜗及前庭或内听道畸形。亦可发现外耳道有无骨性闭锁或中耳畸形。

如何早期发现宝宝先天性耳聋？

新生儿的听力与成人不同，成人的平均听觉在26dB以内，而新生儿的听觉在60-70dB。出生不足1个月的婴儿，对突发的大声响会产生一次惊跳（哆嗦）。如果正在睡觉，会睁开眼；如果睁着眼，声音不太大，会闭一下眼。出生1个月的婴儿，对突发的声音能使之一怔，伴有手的挥动或伸展；睡眠时听到突发声响会闭一下眼；哭闹时听到突发声响会停止哭闹。

3个月的婴儿

睡眠时听到突发声音会双眼紧闭，手指乱动，但多数不会有全身惊动；打开收音机或电视机会使孩子转脸或转眼；吵架声、哄逗声、歌声或音乐声会使孩子导致不安、喜悦、厌恶的表情。

4个月的婴儿

父母避开其视线，给予强音刺激，孩子应该会用眼神或转头去找。

5个月的婴儿

将闹钟接近耳边，听到嘀嗒声时，孩子能转头朝向闹钟，能较好地分辨熟人的声音，并做出相应的反应；听到突发大声响会全身一惊，紧抱大人或哭闹起来。

7个月的婴儿

能追踪声音；听到收音机或电视的声音，能够立刻转头找到声源；对孩子说话或唱歌，他会静静地盯着您，偶然还会发出声音来“回答”；对隔壁房间传来的声音，室外动物叫声或其他大的声响能主动寻找。

9个月大的婴儿

会发出嘎嘎笑声，会模仿动物叫；对外界声音（如车声、雨声、飞机声）表示关心；听到“不行”或“放下”等喝斥声会将伸出的手缩回或哭起来；听到“来”或“再见”等熟悉的语声时能相应地按大人的指意行动，将很小的声音（如手表）靠近耳边，能转头寻找。

11个月大的婴儿

能模仿大人的声音，如“妈妈”、“宝宝”等；能合着音乐的节拍摆动身体；能听懂熟悉的话，如：“把××给我”、“××在哪儿”并做出相应的反应。

12-15个月的婴幼儿

当隔壁房间有声音时，能够歪着头去注意地听；能够听懂简单的语句并做出相应地反应。能按大人的问话指出自己的眼、耳、嘴等身体器官的部位。听觉行为反应主要表现为：眼球向声源方向转动，寻找声源，面部表情变化（惊奇、笑、哭），动作变化或语言行为变化等。如果婴幼儿对65dB的言语声无听觉反应可视为不正常。

如果到了两岁，孩子还听不懂大人话或不能说简单的语言，就应该高度怀疑有听力障碍。上述情况家长只要一有发现就应该及早带孩子到医院去做听力检查。