咽鼓管阻塞的病因 咽腭神经麻痹首当其冲

咽鼓管阻塞系指吞咽、呵欠、喷嚏及捏鼻鼓气时，不能使咽鼓管腔开放者。咽鼓管软骨段在解剖上正常，但其机能发生障碍，即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。那么，咽鼓管阻塞的病因有哪些呢？

1。 有专家认为系咽鼓管软骨软化所致。咽鼓管软骨软化原因不明。

2。腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹，使咽口不能主动开放。咽腭神经麻痹主要由舌下神经周围性病变引起最常见的原因有颅底骨折动脉瘤肿瘤颌下损伤（枪弹伤）颈椎脱位枕骨髁部骨折枕髁前孔骨膜炎以及颅底或颈部施行手术时无意或有意地（如作舌下神经与面神经吻合术）受到损伤等还有舌下神经原发性肿瘤周围性舌下神经损害体征除舌肌瘫痪为单侧外其余与舌下神经核的损害基本相似。

另外，咽鼓管阻塞检查要点一下几个方面：

（一）耳镜检查：鼓膜混浊内陷，可见鼓室内液平面或气泡，活动度减低或消失。

（二）听力检查：为传音性聋。早期为低频下降型，积液时为高频下降型，晚期呈平坦型。

（三）声阻抗检查：鼓室功能曲线呈b型（平坦型）。

（四）咽鼓管功能检查：显示咽鼓管狭窄或闭锁。

过去都采用中耳负压治疗法治之，如穿刺，插穿引流，仅能获得短暂疗效，不能达到长期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术，即病人取父子卧垂头位，在第三磨牙后内方翼钩处，用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉，于翼钩端外侧做2厘米弧形切口，暴露翼钩，并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱，用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱，包绕翼钩，予以缩短结扎，一般可缩短0.5厘米，症状多能解除。希望咽鼓管阻塞病人能够早日康复。