小孩儿慢性鼻炎的检查表现

一般小儿慢性鼻炎常表现为头痛、鼻腔堵塞、鼻流浊涕、嗅觉减退等，所以我们在检查时应特别注意。鼻中隔的检查，看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔内检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉，鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外，根据情况进行鼻分泌物检查、鼻后孔检查、鼻咽镜检查以及X线检查等，以明确诊断。

通过上述检查手段，小儿慢性鼻炎可见：

1、肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

2、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

三种检查，即可让鼻炎无处遁形。

1、鼻镜检查：通过鼻镜我们可以清晰的看到鼻部病灶的情况，以及是否有其他并发症的发生。

2、鼻分泌物细胞学检查：正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

3、制备鼻分泌物涂片和恰当染色，此项检查非常重要。如果患者近期内有变应原接触史，显微镜下常可以看到大量杯状细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞（肥大细胞）。