乱用药当心终身残疾 耳鼻喉成乱用药“刀下鬼”

是药三分毒，因乱用药导致残疾，这并不是什么耸人听闻的说法。武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所主任医师董玉礼介绍，大部分人其实并不清楚药物的用法、用量和副作用；在出现疾病症状时自乱用耳毒性药物或长时间使用血管收缩类药物，会引起耳聋、萎缩性鼻炎等耳鼻咽喉类疾病，加重治疗难度，甚至会导致终身残疾。

武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所主任医师董玉礼

过量使用耳毒性药物引起终身耳聋

链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、奎宁等均属耳毒性药物，董玉礼表示，像这类药物，有些人根本就不懂怎么用，在治疗结核病等疾病的时候过量用药，因而导致耳鸣、听力下降甚至药物性神经性耳聋，导致残疾。“这类药物在使用的时候会对耳部神经造成一定副作用，或者是引起过敏甚至过敏性休克等，因此在使用时必须遵循一定原则，一方面不能过量，另一方面也不允许患者自行使用，儿童就尽量不用这类耳毒性药物。”董玉礼还提醒，青霉素和链霉素是一种过了使用期限就失去药效的药物，如果使用了此类过期药品，有可能会造成病情延误，危及患者生命。

含麻黄素、血管收缩类药物引起萎缩性鼻炎

针对鼻部药物，董玉礼指出，在鼻炎患者中大量存在长时间使用麻黄素类、血管收缩类药物的情况，这种用药方式会对鼻部粘膜和血管造成损伤，“现在市面上有一些鼻塞时使用过的药物，一喷鼻子就通，其实起作用的主要是里面的麻黄素等成分，或者是一些血管收缩的成分，这些药物在急性鼻炎出现鼻粘膜水肿时可以使用，但长时间使用以后，会导致鼻部粘膜和鼻部血管长时间长期收缩，最终导致药物性鼻炎或萎缩性鼻炎。”董玉礼建议，麻黄素、血管收缩类药物的使用尽量不要超过七天。

血管收缩类药物导致干燥性、萎缩性咽炎

董玉礼介绍，血管收缩类药物不但常常被患者误用于急性鼻炎，还有大量咽炎患者会使用含有血管收缩成分的咽喉片，但长期使用就会导致咽腔萎缩，引起干燥性咽炎、萎缩性咽炎，最终使血管收缩剂失效。“其实咽炎、喉炎等，一般来说我们都是用点消炎药来进行治疗，不需要长时间使用血管收缩类药物，但一些患者会因为觉得这类东西有用、好用，所以就长时间使用，用多了就不管用了，对治愈病情也没有太大好处，所以说咽炎并不需要用这类药物来治疗。”

小孩用药剂量不能跟大人一样

董玉礼补充，在接诊过程中常常还会碰到小孩由于使用大人剂量的药物而引起不适的情况，“耳鼻喉科对小孩子开药都是很谨慎的，因为大部分药物成人用的小孩子都不能用，尤其是像小孩子过敏性鼻炎，使用麻黄素类、血管收缩类药物必须浓度很低，不然特别容易导致药物性鼻炎或者萎缩性鼻炎。”董玉礼强调，正因为小孩子用药剂量的严格，因此市面上销售的大部分药物在对儿童使用之前都需要经过医生指示，最忌家庭中大人把自己治病时用过的药物给小孩子用。

温馨提示：家中药箱需常清理，不同的药物有不同的存放方式

“常备保济丸，有病唔使怕。”是电视广告中一句非常有名的广告词，现在大部分家庭除了会常备保济丸这类肠胃药，还会有感冒药、消炎药甚至更多种类的药品。董玉礼提醒，在加重备用药物虽然有必要性，但在平时必须时常关注药箱内药物的有效日期，存放的方式也大有讲究，“药物最好放在干燥通风的地方，有时候人们会发现存放在药箱的没开封的药物变色、变软，一般就是因为存放方式不对导致的，这些药物也不再适合使用；还有一些药物，在说明书上也有清楚写明应该存放在冰箱，这时就应该严格按照说明上指示去做。”对于已经超过有效日期的药物，董玉礼建议要及时废弃处理，“要是不小心吃了过期几天的药物，可能没什么太大的问题，但有很多药物的药性都是随着它的保质期逐渐消失，因此尽量不要在出现病症的时候服用过期药物，一方面是避免药物发生变质，另一方面更重要的是为了防止延误病情。”

指导专家：董玉礼教授，中国人民武装警察部队耳鼻咽喉科研究所常务副所长，武警医院耳鼻咽喉中心业务带头人。

40多年临床、科研、教学经验，擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。出诊时间：周一至周六。

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