颞骨骨折的治疗方法有哪些

颞骨骨折（temporal bone fracture）是头颅外伤的一部分，常由车祸、撞击额枕部、堕落等所致。并可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。颞骨岩部、鳞部和乳突部中以掩部骨折最多见，由于岩部与鳞部连接处固执较薄弱，以致骨折累及中耳的机会较内耳为多。颞骨骨折的治疗方法有哪些？

颞骨骨折的治疗方法有哪些

l、颞骨骨折常发生于颅脑外伤，如出现颅内压增高病征、脑神经征或耳、鼻大出血等，应与神经外科医生协作，共同抢救病人。首先应注意危急病人生命的主要问题。如保持呼吸道通畅，必要时应行气管切开术，以改善颅内缺氧状态。控制出血，及时补液或输血，以防止失血性休克，维持循环系统的正常功能。如病情允许，应作详细检查，包括头颅CT、神经系统检查等。

2、及时应用抗生素等药物，严防颅内或耳部感染。如泛捷复250～500mg/次，每6小时一次口服；或安美汀375～750mg/次，每天3次口服；或头孢呋辛片剂，250-500mg/次，每天2次口服；或希刻劳250～500mg/次，每天2次口服；或希舒美500mg/次，每天1次口服；或罗红霉素150mg/次，每天2次口服；或利君沙1～2粒/次，每天3～4次口服；或康泰必妥200mg/次，每天2-3次口服等。注意耳部消毒。如病人全身情况许可，应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物。如有脑脊液耳漏，不可作外耳道填塞，仅于外耳道1：3放置消毒棉球。如病情许可。采取头高位或半卧位，多数脑脊液漏可自行停止。如超过2～3周仍未停止者，可经耳部径路采颞肌或筋膜覆盖硬脑膜缺损处，以控制脑脊液漏。

3、针对具体损伤处理

全身情况稳定或恢复后，行系统耳科检查。对传导性耳聋者可行鼓室探查听力重建术；面瘫2个月无恢复迹象者，可行而神经探查减压或修复术。

在颞骨折中，常由交通伤、坠落伤及钝器打击伤等所致。依据临床待征及骨折线走行特点可分为纵行骨折、横行骨折、混合型及岩尖型4种类型。有时2种以上类型的骨折可同时存在。

颞骨骨折的治疗方法有哪些

从了解颞骨骨折的类型开始

1、纵行骨折最常见，占70%—80%。纵行骨折多由额部、顶部受伤引起。骨折线与岩部长轴平行，常起自于颖骨鳞部。通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。临床上纵行骨折以脑脊液耳漏多见。

2、横行骨折较少见，约占20%。主要是枕部受到暴力所致。骨折线与岩骨长轴垂直。骨折线起自颅后窝的枕骨大孔、舌下神经孔、颈静脉孔，经内耳道及迷路横过岩锥到达颅中窝的棘孔或破裂孔附近。临床上横行骨折以面瘫发生率高。

3、混合型骨折多见于颅骨多发性骨折，引起鼓室及迷路骨折，同时出现中耳和内耳受伤的临床症状岩尖骨折 很少见，可损伤n—皿烦神经，发生视力下降、眼裂变小、上险下垂、瞳孔扩大、复视等眼部症状以及子叉神经痛或面部感觉障碍。岩尖骨折可损伤颈内动脉，导致致命性大出血。

4、岩尖骨折很少见，可损伤Ⅱ—Ⅶ烦神经，发生视力下降、眼裂变小、上险下垂、瞳孔扩大、复视等眼部症状以及子叉神经痛或面部感觉障碍。岩尖骨折可损伤颈内动脉，导致致命性大出血。