颞骨骨折做哪些检查

颞骨骨折（temporal bone fracture）是头颅外伤的一部分，常由车祸、撞击额枕部、堕落等所致。并可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。颞骨岩部、鳞部和乳突部中以掩部骨折最多见，由于岩部与鳞部连接处固执较薄弱，以致骨折累及中耳的机会较内耳为多。颞骨骨折做哪些检查?

颞骨骨折做哪些检查

诊断检查：病情许可时，可进行颅底影像学检查。预后：纵行骨折引起的传导性聋多可经鼓室车形术或窗膜修补术等得到恢复。横向骨折导致的感音性聋常难改善，前庭功能丧失者可以逐渐代偿。头颅外伤愈合后骨折缝隙仍可存在，日后中耳感染时，有引起脑膜炎的可能，横行骨折较纵行骨折的预后要差，儿童患者的预后较成人为佳。

1、纵行骨折

占颞骨骨折70%～80%。骨折线呈纵行走向，始于颞鳞，经外耳道后上壁至鼓室天盖，沿颈内动脉管过骨迷路前方，止于颅中窝棘孔处。骨折线不贯穿骨迷路。

（1）外伤后出现耳道出血，伴鼓膜撕裂伤。

（2）传导性或混合性耳聋。或有暂时性眩晕。

（3）如有面瘫，多为暂时性。

2、横行骨折

约占20%。骨折线起于颅后窝枕骨大孔，经颈静脉孔与舌下神经管之间，横跨岩锥骨迷路及内听道，止于颅中窝的破裂孔或棘孔。

（1）眩晕、自发性眼震。

（2）血鼓室或蓝鼓室。

（3）感音神经性耳聋。

（4）约50%患者即刻出现完全性永久性面瘫。

3、混合型

多见于多发性颅骨骨折。颞骨同时存在纵形与横形骨折。造成外耳、中耳、内耳的全部损伤，并同时出现相应症状、体征。

凡头部外伤后出现外耳道出血、听力减退、眩晕、面神经麻痹者，必有颞骨骨折。头颅CT扫描可确诊骨折类型。

4、上述各型颞骨骨折可同时伴有脑膜损伤，发生脑脊液漏。脑脊液从上鼓室经破裂的鼓膜从外耳道流出称脑脊液耳漏；如鼓膜完整，脑脊液经咽鼓管从鼻部流出，则可出现脑脊液鼻漏：如脑脊液同时从外耳道、鼻腔流出，称脑脊液耳鼻漏。漏出脑脊液因混有血液呈浅红色，以后逐渐变为清亮液体，化验检查为含糖液体（可用查尿糖的试纸）。颞骨骨折后第1～2天内危险性较大，持续昏迷者危险性更大。病情许可时，颞骨X线片及头颅CT扫描可确定诊断。