颞骨骨折症状有什么表现

颞骨骨折多因车祸、跌撞、打击伤或战伤所致。并可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤，约l/3的颅底骨折侵及颞骨岩部。颞骨的岩部、鳞部和乳突部损伤中以岩部骨折最多见。颞骨骨折症状有什么表现？

颞骨骨折症状有什么表现

各型颞骨骨折可同时伴有脑膜损伤，发生脑脊液漏。

（1）纵行骨折（LOngitudinal fracture）最常见，占70%～80%，多由颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳。常伴有中耳结构受损。可表现为耳出血、传导性聋或混合性聋。约20%的病例发生面瘫，多可逐渐恢复。如有脑膜破裂，则有脑脊液漏。纵行骨折可两侧同时发生。偶可累及颞颌关节。

（2）横行骨折（transverse fracture）

较少见，约占20%。主要由枕部受到暴力所致。骨折线与岩骨长轴垂直，常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。有的经过舌下神经孔及岩部的管孔（如颈静脉孔），个别可经内耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近。因其骨折线可通过内耳道或骨迷路，可将鼓室内壁、前庭窗、蜗窗折裂，故常有耳蜗、前庭及面神经受损症状。如感音性聋、眩晕、自发性眼震、面瘫和血鼓室等。面瘫发生率约占50%。且不易恢复。

（3）混合型骨折（mixed fracture）

更少见，常由于颅骨多发性骨折，可同时发生颧骨纵行与横行骨折线，引起鼓室、迷路骨折（tympano-labyrinthinefracture），出现中耳与内耳症状。

（4）岩尖骨折（petrousapexfracture）

很少见，可损伤第Ⅱ-Ⅵ对脑神经，发生弱视、酿裂变小、上睑下垂、瞳孔扩大、眼球运动障碍、复视、斜视等眼部症状以及三叉神经痛或面部感觉障碍。岩尖骨折可损伤颈内动脉，导致致命性大出血。岩尖骨折应与脑干损伤及脑疝鉴别。

颞骨骨折有哪些类型？

骨折分型 根据骨折线与岩部长轴的关系，分为以下3种类型。

1。纵行骨折 骨折线常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。多伤及中耳。

2。横行骨折 起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。有的经过舌下神经孔及颌静脉孔，个别可经内耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近。常累及内耳及面神经。

3。混合性骨折 颞骨同时发生纵行及横行骨折线，造成鼓室、迷路骨折，出现中耳与内耳症状。