外耳道异物该如何护理
外耳道异物多见于儿童,因小儿喜将小物体塞入耳内,成人亦可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。异物种类可分为动物性(如昆虫等)、植物性(如谷粒、豆类、小果核等),及非生物性(石子、铁屑、玻璃珠等)3类。外耳道异物该如何护理?
外耳道异物该如何护理
1、预防为主,戒除挖耳的不良习惯。教育小孩不要将细小的物体放入外耳道内,小孩在玩耍细小的东西时尤其不要让他们离开家长的视线,一定要做到把周围的昆虫(如苍蝇、蚊虫等)驱除甚至消灭干净,这样既净化了周围的环境,也做到了预防传染性疾病的发生。
2、一旦发现外耳道内有异物,要镇定,不要慌乱。有非生物性异物时,可用手将耳郭向外耳道的后上方牵拉,同时将该侧面部朝向下方,用力抖动头部,大部分异物都能被抖出。至于昆虫类异物,可在暗处用手电筒向外耳道内照射将其引出,也可将酒精、食用油、醋等倒入外耳道少许,将它们驱除甚至杀死。
外耳道异物该如何护理
取出异物的方法应根据异物的大小、形状、位置、性质、是否合并感染、以及患儿的年龄而定。
1、圆形光滑的异物如小球、小豆,可用异物钩或小刮匙等器械顺空隙越过异物将其钩出,切勿用镊子夹取,以防将异物推向深处,嵌在峡部或损伤鼓膜。操作中,特别是小儿不配合时,应尽量避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。细小的异物则可用冲洗法洗出。
2、对于活的昆虫等动物性异物,可先滴入甘油或香油将其淹毙,或将2%的卡因、70%酒精以及对皮肤无毒性的杀虫剂等滴入,使其麻醉瘫痪后用镊子取出或冲洗排出。对飞虫也可试行用亮光诱出的方法。
3、已泡胀的异物,先用95%酒精滴入,使其脱水缩小后再行取出。易碎的异物则可分次取出。
4、对不合作的患儿,可在全身麻醉下取出异物。异物过大或嵌入较深,难以从外耳道取出时,可作耳内或耳后切口,取出异物。
5、如外耳道有继发感染,应先进行抗炎治疗,待炎症消退后再取异物。
6、异物取出过程中,如因损伤外耳道而出血,可用碘仿纱条压迫止血,涂以抗生素软膏,预防感染,次日再取出异物。
(责任编辑:付秀权 )
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