如何预防咽鼓管异常开放症
咽鼓管异常开放症(abnormal patency of eustachian tube)是咽鼓管由于各种原因而过分通畅,经常处于开放状态并引起症状之称。多见于成年人。正常情况下,咽鼓管软骨段凭借其弹性作用、周围组织的压力和咽部的牵拉作用而经常保持着关闭状态。说话及呼吸时,在鼻咽部产生的轻微压力改变并不能使关闭的管腔得以开放。只在做吞咽、打呵欠、咀嚼及用力擤鼻等动作时,方作瞬息开放进行鼓室内外气体交换。如何预防咽鼓管异常开放症?
如何预防咽鼓管异常开放症?
咽鼓管异常开放症可口服地西泮等。普鲁卡因注射,将硼酸粉与水杨酸粉按4:1比例混合吹至咽鼓管内及其开口周围,局部涂药。腭帆张肌松解术等手术治疗。予服补中益气汤,适当加桃仁、红花、丹参等中医治疗。
[非妄闻型耳鸣]
血管性耳鸣,以中医理论权衡,一为血虚、一为血瘀。
[辨证论治]血虚者,以补血养营为事。以四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)为主方。血瘀者,可用桃仁承气汤(桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝),亦可选用血府逐瘀汤(当归尾、生地、桃仁、红花、枳壳、赤勺、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草)。血管周围病变所致者,警惕是否恶性淋巴肿瘤的转移。
肌源性耳鸣,腭肌痉挛,是本症最常见的原因。其所以引起痉挛,是失于营血的濡养。
[辨证论治] 血虚,治以补血养营,常用方为四物汤,唯必须参用山药、白扁豆、肉苁蓉等营养肌肉的药品。也可佐以活血之品,如落得打、红花、益母草等促使循环改善的药品。血气双补的,用八珍汤(党参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、川芎),或十全大补汤(上方加黄芪、肉桂)。但营养肌肉及活血之品,仍不能少。
咽鼓管异常开放,主要病机,是气滞血瘀,组织失去营养而然。
[辨证论治]治疗大法,只有疏和气血,培土以营养肌肉。取方以天真丸(肉苁蓉、山药、天门冬,研细成粉,用瘦羊肉蒸烂作赋形剂。同时再加黄芪、红人参、白术粉,杵成糯粉团,制成绿豆大小丸药)最为对证。
唯收效缓慢,丸药应长期服用毋辍。
颞颌关节病变,这是牙齿咬合不平衡,或颞颌关节所引起的传播性耳鸣。一般情况下,实证大多为风寒湿入侵关节所致。虚症为血不濡关节。
[辨证论治]常用方剂为独活寄生汤(独活、桑寄生、防风、秦艽、细辛、川芎、肉桂、当归、熟地、白芍、茯苓、杜仲、牛膝、党参、甘草)。临床常将细辛、牛膝、肉桂删去,加油松节。血虚明显者,加丹参、夜交藤。
(责任编辑:宁果容 )
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