老年人鼻出血发病原因是什么

老年鼻出血占全部鼻出血的29%～50%，其特点是发病因险、并发症多，甚至可引起死亡。老年人鼻出血发病原因是什么？

老年人鼻出血发病原因是什么

我国李学佩和张重华分别报道，老年人鼻出血全身原因为81.1%和63.4%，其中高血压分别占65.6%和57.5%，局部原因分别为6.7%和13.3%。因此，老年鼻出血特点的原因是全身为主，其中高血压占重要地位，局部原因居次，与非老年性鼻出血有明显区别。

1、老年人鼻出血的局部因素

（1）解剖因素：老年鼻出血以后部为多，这与蝶腭动脉及其分支的解剖特点有关。蝶腭动脉成直角转折后分支，在极薄的黏骨膜下向前走行。所谓鼻咽血管丛，实际上是鼻后外侧动脉分支——下甲动脉分支与周围静脉构成的血管丛。通过35岁以上尸检发现，鼻腔血管最显著的变化是中小动脉肌层胶原纤维变，在上颌动脉等动脉的内弹力层或中层常见硬化或钙化，血管脆性增加，是老年人易发生鼻腔后部出血，并不易制止的原因。

（2）外伤、炎症：老年人鼻出血多数认为是“自发性”的，但仔细询问多有外伤。老年鼻腔黏膜有形态和功能变化，黏膜趋于萎缩，血流量减少。鼻黏膜感染或过敏引起的充血肿胀、干燥结痂，气压变化，轻微外伤如口鼻、喷嚏、鼻饲管等，均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他肿瘤是另一重要原因，特别是单侧反复鼻出血应当警惕；

2、老年人鼻出血的全身因素

（1）高血压：高血压是老年鼻腔后部出血的重要原因。国外有报道，高血压引起鼻出血者达43%～89%，因鼻出血死亡的病例有半数由高血压引起。比较鼻出血与其他鼻病的住院病人血压，发现前者明显高于后者。

（2）其他：遗传性出血性毛细血管扩张是遗传性疾病，很多部位可以出血，随增龄出血增多。血液病如再生障碍性贫血、血小板减少、白血病等是少见原因，但在复发鼻出血时应详查血液。维生素C、K缺乏，过量应用抗凝药物等，均可引起鼻出血。