慢性化脓性鼻窦炎的治疗方法

慢性化脓性鼻窦炎是鼻部疾病中最常见者，常继发于急性化脓性鼻窦炎之后，但牙源性上颌窦炎可慢性起病，部分筛窦炎亦有开始即呈慢性者。慢性化脓性鼻宴炎可单发于某一鼻窦，但常为多发性，凡一侧或两侧各鼻窦均罹患炎症者，称全鼻窦炎，可引起鼻息肉、咽喉炎等症。中医称鼻渊或慢性鼻渊。慢性化脓性鼻窦炎的治疗方法 ？

慢性化脓性鼻窦炎的治疗方法

1。局部治疗

（1）滴鼻：血管收缩剂能改善鼻腔通气，以利引流，常用者为1%麻黄素生理盐水。滴鼻净不宜长期应用，以免发生药物性鼻炎，导致鼻塞加重。大多数慢性化脓性鼻窦炎与变态反应有关，故上述滴鼻药中可加类固醇激素类药物，如地塞米松、倍他米松等。现在常用的药物有鼻通滴鼻液、康鼻素等。

（2）上颌窦穿刺冲洗法：适用于慢性上颌窦炎，每周1～2次，也可经穿刺针内插入塑料管或硅胶管，留置窦内，每日冲洗灌入抗生素液、倍他米松、糜蛋白酶等混合液，直至窦内无分泌物再拔除塑料管或硅胶管。

（3）负压置换疗法：用于全组鼻窦炎，每日1次。

（4）辅助性手术：如鼻息肉摘除、中鼻甲切除、鼻中隔高位偏曲矫正术等，以改善引流。

（5）手术：上述保守疗法无效时可以使用；术中将不可逆的病变黏膜予以清除，并建立鼻窦与鼻腔的长期引流关系，如上颌窦内侧壁建立对孔，扩大额窦的鼻额管及蝶窦的自然孔等。目前由于内窥镜检查技术的发展，可对多数慢性复发性鼻窦炎患者鼻道内，特别是筛骨前部邻接区的病灶进行诊断，并在内窥镜下手术。通过内窥镜下行筛窦清除术而不行根治性手术，上颌窦炎和额窦炎亦可自愈。

2。针灸治疗

（1）体针：主穴取迎香、合谷、印堂透鼻根，配穴取百会、上星、攒竹、风池1 ～2个，平补平泻或补法，每日1次，留针15～20min，或用电针。

（2）耳针：取穴同“急性鼻窦炎”，王不留行贴压，5d 1疗程。

（3）艾灸：取迎香、上星、囟门，每次1～2穴，悬灸15～20min，至局部灼热锨红为度。

中医认为，本病常有蕴热证或虚寒证两类，前者涕黄浊，舌红苔黄，脉实有力；后者涕白浊，舌淡苔白，脉虚弱，并见面色不华，手足不温等证。蕴热证者，用清肺通窍汤合升麻葛根汤加减，或用奇授藿香汤加黄芩、银花、柴胡、龙胆草、茵陈、白芷、木通之类。虚寒证者，用补中益气汤加白芷、苍耳子、桔梗、川芎。或麻黄附子细辛汤加苍耳子、白芷、白芍、黄芪等。