乳蛾做哪些检查

乳蛾是指喉核红肿、喉刻表面有黄白脓点或脓点成片，但不超出喉核范围，并伴有咽痛、咽异物感等不适症状的咽部疾病。本病是临床常见病、多发病之一，以儿童及青年多见。急性发病者多为实热证，好发于春秋两季，有传染性，偶可暴发流行。病程迁延、反复发作者，多为虚证或虚实夹杂证。乳蛾一词，宋代以前的医籍未见记载，但宋代的《太平惠民和剂局方》有“单蛾”、“双蛾”的称谓；金代《儒门事亲·卷三》正式提出“乳蛾”之名；金元以后，始把“乳蛾”从“喉痹”、“喉风”中分类出来。明清以后，尤其是近现代，咽喉科有了较大的发展，对本病的认识基本上渐趋一致。古籍有关乳蛾的记载名目繁多。因喉核肿胀突出于喉两侧，形似乳头，或如蚕蛾，故名乳蛾，亦称喉蛾。因蛾与鹅同音，故古书又有写作“乳鹅”者。本病可诱发喉痈、痹证、水肿、心悸、怔忡等全身疾病。西医的急慢性扁桃体炎，可参考本病辨证论治。乳蛾做哪些检查？

乳蛾做哪些检查

【诊断要点】

起病急骤者，喉核红肿，连及咽部周围，喉核上可有黄白色脓点，重者喉核表面脓点连合成片，但不超出喉核范围，且易拭去，颌下有胃核。迁延日久可见喉关暗红，喉核肥大或干瘪，表面凹凸不平，色暗红，上有白星点，挤压喉核，有白色腐物自喉核隐窝口溢出。分泌物细菌培养多为链球菌。

【鉴别诊断】

（1） 白喉：全身症状明显，出现面色苍白、精种萎靡、低热等中毒症状，但咽痛较轻，咽部出现灰白色假膜，常超出扁桃体范围，假膜坚韧不易拭去，强行擦拭则易出血；分泌物涂片或细菌培养可见白喉杆菌。

（2）咽疳（溃疡膜性咽峡炎）：发病较缓，全身症状较轻，咽痛一侧明显。扁桃体覆以灰色或黄色假膜，假膜呈腐肉状，有臭味，易拭去，下有溃疡面；分泌物涂片或细菌培养为奋森螺旋体及梭形杆菌。牙龈常见类似病变。

（3）烂喉痧：全身症状较重，高热、恶寒、头痛、呕吐，可有全身淋巴结肿大，有皮疹，可见杨梅舌；咽黏膜弥漫性充血，软腭有散在点状瘀血；扁桃体充血、肿胀覆以黄灰色假膜，易拭去，其下黏膜紫红色，不出血。分泌物涂片或细菌培养为链球菌。

（4）喉关痈：脓肿范围较大，常超出扁桃体，甚至影响呼吸、吞咽。

（5）扁桃体良性肿瘤：扁桃体多呈单侧迅速增大，表面有明显新生物或恶性溃疡，可向扁桃体以外侵犯，口气恶臭；隐窝内无脓腐物挤出。活检可确诊。