急喉风做哪些检查?
急喉风是指风、寒、热、痰浊等内外邪毒上攻咽喉所致,以吸气性呼吸困难为主要临床表现的急性咽喉疾病。临床常伴有痰涎壅盛,咽喉肿痛,汤水难进,语言不清,声如拽锯等症状。因其发病及传变急骤、病情危笃,故称急喉风。如失治可致窒息死亡。本病可发生于任何年龄,因小儿发育未臻完善,喉腔狭小,易伤饮食、外感诸邪,故发生喉风的机会较多。西医的急性喉阻塞之临床表现多与本病类似,故可参考本病进行辩证论治。急喉风做哪些检查?
急喉风做哪些检查?
【诊断要点】
根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度:一度:患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,有轻度吸气性呼吸困难,吸气时天突、缺盆及肋间处轻度凹陷,称三凹征(甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹征)。二度:安静时亦出现轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,亦无烦躁不安等症状。三度:呼吸困难明显,喉鸣较响,四凹征显著,并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等。四度:呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇面青,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。依原发病变不同,可见咽喉红肿,或虽咽部不红,但喉部、声带红肿或水肿,声门裂狭窄,喉腔分泌物增多,或有肿物、异物及其他相关体征。
【鉴别诊断】
吸气性呼吸困难应与呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难相鉴别。
1、间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查:可见喉黏膜急性充血、肿胀,特点为双侧对称,呈弥漫性,声带呈淡红色或鲜红色,有时可见声带粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,声带肿胀,游离缘变纯,发声时两侧声带不能闭紧。
2、实验室检查:一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞百分数可稍高,并发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
(责任编辑:付秀权 )
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