如何预防喉鸣音
婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。如何预防喉鸣音 ?
如何预防喉鸣音
为了排除婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛,有时需要测定血清钙。此外尚应与下列疾病相鉴别:
1。喉部其他疾病
先天性喉囊肿可发生在声门上区或会厌附近,在新生儿期表现喉喘鸣及吸气性呼吸困难。当侧卧或头后仰时,症状可有不同程度的缓解。一般无声嘶,进行直接喉镜或纤维喉镜检查即可确诊,应尽早行摘除手术。
2。气管异常
先天性气管蹼、气管狭窄等都可引起喘鸣。气管软骨环软弱畸形岛状残余或缺如,马蹄形气管环变平,均可使气管壁软弱,抵抗不住气管腔外的压力或因气管壁的膜部贴近气管前壁,使气管会厌萎陷,均可发生喉喘鸣。此外,亦可继发于气管或支气管长期受压而引起喉鸣或呼吸困难,如颈部肿瘤肿大的淋巴结及胸腺肥大,均可压迫气管及支气管导致继发性软化而引起喉鸣及呼吸困难。胸片气管碘油造影、纤维支气管镜胸部螺旋CT等检查有助诊断。
3。小下颌
其特点为下颌小、舌厚短或相对较大,吸气有鼾鸣音并有明显吸气性呼吸困难。当吸气时,患者下颌向后口紧闭内缩,舌根向后坠,软腭上提,使鼻咽腔堵塞,造成严重呼吸困难,以剑突内陷最为明显,因此临床上有时误认为先天性漏斗胸如令患儿取侧卧或俯卧位,用手托起下颌,呼吸困难当即缓解病儿常因呼吸困难不能正常哺乳,以致营养不良,并发呼吸道感染。一般只置患儿于侧卧位,有时用简单的下颌支架将下颌举起,亦可沿口角放入硅胶管改善通气。
(责任编辑:付秀权 )
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