感冒耳痛勿忽视中耳炎 出现听力下降需尽快就医

感冒发烧在日常生活中是较为常见的疾病，诊断和治疗并非难事。可是当感冒导致听力发生变化的时候，很多人却往往会忽视中耳炎的影响，直到影响到了听力才开始后悔不已。中耳炎具体的症状有哪些，估计很多人还不是太了解。有很多急性中耳炎患者在患病的前期因为对此重视不足，而失去了最佳治疗时间。中耳炎有哪些治疗方法呢？带着这些疑问，家庭医生在线非常荣幸采访到南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科主任田广永教授，田广永教授特别提醒：感冒时如有耳痛和听力下降，需要及时到医院就诊，切勿拖延。

南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科主任 田广永教授

中耳炎听力下降跟神经性耳聋是有区别的

出现听力下降需要尽快到医院专科进行诊治

有网友称感冒诱发的中耳炎，却被误诊为耳聋。那么我们怎样才能知道自己是否得了中耳炎呢？

田广永教授解释指出，中耳炎听力下降跟神经性耳聋听力下降是有区别的，一般来说病人是区分不了的，所以患者需要尽快到医院就诊。最简单的检查是做一次音叉试验。音叉试验中，中耳炎听力下降是传导性的，所以可以通过气导和骨导下降与否来区分听力下降的类型。如果气导下降了，一般来说是中耳炎引起的。如果气导和骨导同时下降，这种情况下就要考虑神经性耳聋了。

突发性耳聋引起的听力下降和急性中耳炎引起的听力下降，两者的治疗方案是不一样的，有的患者出现听力下降，误认为是中耳炎，于是自己买药当作治疗，这是极其错误的，也容易被误诊为其它疾病。如果突发性耳聋引起的听力下降耽误了治疗时期，治疗效果就更加差。而早期治疗效果却非常好，田广永教授提到，无论是十年以前还是现在，专家一致认为突发性耳聋引起的听力下降超过三个月治疗效果都不太好。

部分长达十几年的慢性中耳炎手术可根治

很多慢性中耳炎是由于患者小时候得了急性中耳炎，没有得到及时的治疗而发展成了慢性中耳炎。而现在很多慢性中耳炎患者最大的误区在于认为慢性中耳炎不流脓就好了。事实上，不流脓只是表示慢性中耳炎进入一个静止期，但是并没有达到痊愈。所以对慢性中耳炎的病人，田广永教授还是建议其到上级医院去就诊，看是否符合做鼓室成型手术。鼓室成形术是一种可以根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。

分泌性中耳炎本身就容易复发和手术关联不大

分泌性中耳炎目前常采取穿刺、切开、置管处理的办法，但是这种治疗方法也会遇到病情复发的患者。田广永教授提到，临床中部分患者易复发和手术操作关系不大，很多是分泌性中耳炎本身的原因；但是胆脂瘤型的中耳炎复发主要原因就跟手术有关系，主要是由于清除的病变不彻底，留一点点病变，几年之后也会复发。所以需要把病变部分全部清除彻底，不留一点病变。值得提醒的是，患者在选择做中耳炎手术时还是需要到医院的耳鼻喉专科进行诊治。

预防航空性中耳炎 多做吞咽、咀嚼、打呵欠等动作

大气压力是随着海拔高度的增加而减低的，田广永教授提到，飞飞行高度改变时，中耳腔内外压不能迅速取得平衡，就会产生各种症候群，统称为气压损伤，伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。

乘坐飞机轻度的耳部不适症状是可以及时消除的，一般不需要到医院就诊。田广永教授特别提到，下飞机后如果症状仍然不能缓解，需要及时治疗，治疗越早，治疗效果越好，所需治疗越简单。为预防航空性中耳炎，田广永教授也建议咽鼓管功能异常者不宜乘坐飞机。患有重感冒者，也尽量不要搭乘飞机，如必须乘飞机，在飞机下降时，多作吞咽、咀嚼、打呵欠等动作，或捏鼻鼓气调节鼓室内外气压，以平衡内外气压。

对于中耳炎的预防，田广永教授重点提到以下几点：

第一、要注意耳朵的卫生，慢性中耳炎患者在洗澡、游泳时候，防止水进入耳朵，而且在理发店洗头，也需要防止水、不干净的异物进到耳朵里面。

第二。要预防感冒，因为感冒最容易引起中耳炎。

第三、尽量少接触刺激性的气体，房间里面刺激性的气体易引起耳朵粘膜水肿，也会导致中耳炎，直接影响咽鼓管的功能，最重要的是增强体育锻炼，增强个人抵抗力。

佩戴助听器因人而异 自行购买助听器要谨慎

部分中耳炎患者在病情稳定之后不得不佩戴助听器，但是现在助听器种类越来越多了，有智能化的，也有像过去比较简单的，即使是一个扩音效果，现在大多数的也都是智能化的，助听器能自己适应环境，跟据环境自行调节。田广永教授提到每一种助听器各有各的优点，配戴助听器也是因人而异。

所以田广永教授特别提醒不要自行购买助听器，自行购买助听器容易导致不适合，自己买助听器没有经过常规的验配步骤，常常会出现不是放大过度，就是放大不足的状况。声音放大不足可使患者佩戴助听器后仍然感觉听不清，放大过度可使患者佩戴助听器后感觉声音很刺耳、很吵，进而会造成残留听力进一步下降。田广永教授最后提到中耳炎患者佩戴助听器平时多注意耳道的清洁杀菌，用酒精棉签经常擦拭耳道和助听器，助听器要注意干燥，中耳炎发作的时候不要佩戴助听器。

本文医学指导专家：南方医科大学第三附属医院耳鼻喉头颈外科主任田广永教授

博士、科室主任、主任医师、教授、硕士生导师

擅长各类型乳突根治、鼓室成形、听骨链重建手术、面神经减压手术、外耳道闭锁外耳道重建手术、侧颅底肿瘤切除手术等；也擅长鼻内镜下鼻腔鼻窦手术（鼻窦球囊扩张术）、鼻内镜下鼻眼相关手术、鼻内镜下前颅底肿瘤切除术；扁桃体手术、腭咽成型手术、喉显微手术、甲状腺手术、涎腺手术、喉癌根治性手术、下咽癌扩大切除术、颈淋巴清扫术、头颈部肿瘤术后缺损组织的修复手术。

出诊时间：周一、周三

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