“运动一族”如何保护自己的耳鼻门户？

高考、中考相继结束，全省大部分学校进入“暑假模式”，运动健身的学生增多，随之而来的是就诊因运动引起的鼻部外伤等耳鼻喉疾病患者增多。武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所主任医师董玉礼总结了暑假高发的运动损伤疾病和实用的治疗方法，同时提醒广大学生做运动时不要太随意，遵循科学合理的指导，以安全为前提进行运动健身是最好的。

武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授

球类运动：发生鼻骨骨折要冰敷且短时间内就诊

董玉礼介绍，耳鼻喉科在暑期接诊的运动损伤疾病，最常见的就是因打篮球、踢足球中肢体碰撞、摔跤、被球砸到等引起的鼻外伤，如鼻骨骨折和鼻出血。

症状和治疗

当发生鼻外伤，鼻部会出现疼痛肿胀及鼻出血，部分严重情况可明显看到鼻子或鼻骨周围畸形；第一时间可采用冰敷的方法制止受伤部位肿胀和减少出血，然后立即送往医院耳鼻喉科。通过拍X光片可确认是否骨折以及骨折部位，确诊为鼻骨骨折的需住院进行复位治疗。

提醒

鼻骨骨折应在受伤后2-3小时内进行处理，一般不宜超过14天，否则容易发生畸形愈合；鼻出血则视出血量而定，一次大量出血未能止血可以引起休克的症状，而反复多次少量出血则可引起贫血。

游泳和跳水：鼻子呛水引起中耳炎和鼻窦炎

董玉礼介绍，一般游泳的地方水质较差，含有大量细菌，跳水和游泳姿势不对引起呛水，水通过鼻咽腔的咽鼓管进入耳朵造成细菌感染，容易引起鼻窦炎和中耳炎，该情况多发于儿童。

症状和治疗

发生鼻窦炎，患者会出现流脓鼻涕、头晕、头疼、鼻塞等症状，早期症状与感冒类似；但感冒多能在一周以内痊愈。一般的急性鼻窦炎治疗以消炎与冲洗为主，尽早治疗能够防止发生并发症（如中耳炎）或转为慢性鼻窦炎。中耳炎则会因炎症阻塞咽鼓管，几天之内引起耳痛、听力下降等症状。耳镜检查可观察中耳炎病人有无鼓膜穿孔，听力检查可明确病人听力损失情况；一般可通过青霉素、头孢菌素类药物进行治疗（同时要用鼻腔收敛药物，使咽鼓管通畅）。

提醒

在上呼吸道发生感染，如感冒、慢性鼻炎或者本身有鼻窦炎、中耳炎的患者患病或治疗康复期间，不宜游泳和跳水。游泳的时候最好准备好鼻夹、耳塞等防护工具，能有效降低因呛水引起鼻窦炎和中耳炎的风险。

新潮运动项目一：拳击训练前需做鼻中隔矫正

拳击是近年年轻人中一种相当新潮的运动健身项目，但对此董玉礼提醒，一般拳击运动员在进行正式训练前先要检查鼻中隔，如果存在鼻中隔偏曲的情况，就要做鼻中隔矫正，防止运动过程中被撞击至鼻骨骨折时发生鼻中隔穿孔。

症状和治疗

鼻中隔穿孔，患者常感觉鼻腔干燥、头疼、鼻出血并伴有脓痂形成，必须进行抗感染治疗，并对穿孔部位进行修补。

新潮运动项目二：潜水过深缺少防护会损伤耳膜

耳膜穿孔常见于硬物损伤如掏耳、外耳道异物等，但董玉礼提醒，高台跳水或潜水至水底8-10米以下，人的耳膜会因水压太大而受到损伤。

症状和治疗

因水压引起耳膜破裂，当时会立刻产生耳痛、听力减退并伴有耳鸣等症状，严重时还会出现外耳道出血及耳内闷塞感，此时应立即到耳鼻喉科检查耳膜及听力情况，清除外耳道内存留的异物并消毒外耳道及耳廓，防止感染。

绝大多数外伤性耳膜穿孔都能在一个月左右自愈，但穿孔较大且不能自愈的情况三个月后可进行耳膜修补。

提醒

耳膜破裂以后不能进行外耳道冲洗和滴药，而且在穿孔愈合前禁止再次游泳或有水入耳。

指导专家：董玉礼教授，中国人民武装警察部队耳鼻咽喉科研究所常务副所长，武警医院耳鼻咽喉中心业务带头人。

40多年临床、科研、教学经验，擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。

出诊时间：周一至周六。

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