声音嘶哑超两周就应去医院检查

【受访专家】武警广东省总队医院耳鼻喉中心 董玉礼教授

徐老师今年50岁，是一名有着22多年教龄的老师。半年前，徐老师发现自己声音越来越沙哑低沉，起初还以为是工作辛苦，也没当回事，但过了一段时间，这种情况越来越严重，常常一堂课还没讲完声音就开始变的嘶哑，甚至有时候发不出声，几堂课下来觉得嗓子特别累，还伴有轻度疼痛。到医院就诊，经过详细的检查，医生告诉徐老师患了慢性喉炎，之后做电子纤维喉镜检查，却发现声带息肉，需要手术治疗。武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授介绍说：“声嘶是喉部疾病的重要症状，引起声音嘶哑的原因比较复杂，症状较轻的是炎症或水肿引起的声音嘶哑，比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等持续时间短，一般3-5天可以好转或痊愈，严重一点的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的，包括声带小结、声带息肉等良性病变等，若持续时间超过两周，且有加重情况应引起重视，一定要到专科医院检查”。

董玉礼介绍说，引起声音嘶哑的原因主要包括五个方面，一是，声带息肉，声带小结，慢性喉炎，患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。二是，伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。三是，声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。四是，部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。五是，外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。另外，还有一种情况属于职业性声音嘶哑，如教师、售货员、演员和长期用嗓工作的职业者。

董玉礼表示，如果是一般性炎症，两周时间基本能改善或恢复。如果不能改善，持续声音嘶哑，应及时到医院接受喉镜检查。最简单的有间接喉镜、电子显微喉镜、动态喉镜等，以排除喉癌等严重喉部疾病或病变的可能。

董玉礼提醒，冬季气温变化大，大家应做好以下几点预防保护措施：①防寒保暖及时增减衣物，防止受凉感冒。②饮食应清淡，忌煎炸、辛辣、冰冷食品，戒烟酒。注意室内通风，避免有害气体粉尘的刺激。③如果过度用声，发音过高、过久或剧烈咳嗽，声带黏膜长期充血水肿可诱发声带小结、声带息肉、慢性咽喉炎等。患病期间尽量不说话，让声带休息，平时进行专门的发声训练可有效降低复发。④声嘶患者病因复杂，自我疗法往往不能根治，建议患者及时去医院就诊，明确声嘶原因，及时治疗。

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