小儿过敏性鼻炎有哪些症状 如何诊断小儿过敏性鼻炎

倘若不了解过敏性鼻炎的症状的人们很难分辨出小儿过敏性鼻炎与感冒的区别，了解疾病的症状十分重要，小儿过敏性鼻炎的出现和感冒的产生有着明显的区别。后者周期性一般较短。而鼻炎持续周期很长。如果是慢性鼻炎，可以持续几个月多几年不等。因此，需要积极的预防。比如加强居住环境和工作环境的空气质量的提高，可以预防该病的出现。

花粉或者刺激性粉尘，可能会导致小儿过敏性鼻炎的出现。空气中带有气味的物质，不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部。如果由于长期的慢性鼻炎的症状，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。

小儿特过敏性鼻炎，这种鼻炎发作时间有一定的季节性表现。以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。

小儿过敏性鼻炎症状的相关介绍：

第一、连续打喷嚏也是季节性鼻炎的表现。由于鼻子发痒，一般会连续的打喷嚏，常常是连续数个或数十来个。

第二、鼻子不通气。流清水样鼻涕。不时地流清水样式的鼻涕，季节性鼻炎的表现有的严重时患者终日流鼻涕不止。

第三、季节性鼻炎犯病时一般是间断性或是持续性的鼻堵塞，季节性鼻炎的症状可表现为单侧鼻子不通气或双侧鼻子不通气，长时间的鼻堵使部分病人出现嗅觉减退或消失。

第四、鼻子发痒。鼻炎症状较轻时鼻内好像是蚂蚁爬行一样，重时就难以忍受，季节性鼻炎患者需要不时揉摸鼻部。这是季节性鼻炎的表现。

第五、儿童患者由于不能详细的表述自己的季节性鼻炎症状，常常会不自主的用手向上推鼻尖，时间长了鼻背皮肤能看到一条横纹；另外，季节性鼻炎的症状还表现在孩子鼻子不通气经常张口呼吸，长期后可能出现“痴呆”样面容；加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻，双侧下眼睑皮肤着色，形成黑眼圈。

小儿过敏性鼻炎的临床诊断：

1、仔细询问病史

以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。

2、检查嗜酸性粒细胞

以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔细检查嗜酸性粒细胞，如嗜酸性粒细胞≥5%有助于变应性鼻炎的诊断，但对3个月以下的幼婴不具诊断意义。

3、血清IgE检测

在儿童特别是1岁以下的小儿，总IgE稍有升高就提示很可能有变态反应性或寄生虫感染，而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。

4、皮肤试验

是明确病因的一个安全而简单的方法，且出结果快，很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。

经上述检查后仍不能明确诊断，可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验，有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显，痛苦轻微，特别适合于幼儿。

5、变应性鼻炎新的诊断方法

①取鼻分泌物涂片查嗜酸细胞。②取鼻黏膜组织活检，在电镜下检查异染细胞，包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。③测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量（或容量）可反映鼻黏膜病变的性质。④鼻的冲洗或抽吸物，能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量。⑤测定鼻黏膜血流量、温度等。

三种治疗小儿过敏鼻炎的方法：

一、避开过敏源

小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质，即过敏源，并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。

当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内：可以注意以下几点：

1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉，家里常用吸尘器清洁环境，而不要用扫帚扫地，卧室的门窗要经常打开，保持空气清新流动。

2、如果是对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置就要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料。

3、如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等。

4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用。

5、如果是季节性的过敏，比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话，最好就提前一两个月采取预防治疗，那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话，症状也会减轻很多。

二、抗过敏药物治疗

小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似，都是激素类药物，易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题，还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟，药物对内脏器官的损伤是不容忽视的，长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应。

抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时，应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，甚至导致死亡。

①苯海拉明：该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹，长期应用6个月以上可致贫血。

②扑尔敏：相比较于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反应较轻，但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。

③开瑞坦：用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。

④酮替芬：酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠，长期服用可增强食欲，进而使体重增加。

⑤色甘酸纳：此药属于预防性抗过敏药，主要用于预防过敏性支气管哮喘，或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发哮喘反复发作。因此，小儿过敏性鼻炎在服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，绝对不能突然停药。

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三、植物免疫脱敏疗法