耳聋的三大分类详细介绍

在临床上，将耳聋分为两类：传导性耳聋和神经性（感音性）耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降；神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。

1、耳蜗性耳聋

由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损，出现山谷状的听力缺损，典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为：

（1）复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量（105～110dB）时就感到耳部疼痛。

（2）复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。

（3）病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。

2、神经性耳聋

损害耳蜗神经的病变均能导致神经性耳聋。临床特点为：

（1）高频听力首先受损，逐渐向中低音扩展，最后普遍降低。

（2）气导大于骨导，但均缩短。

（3）具有明显的病理适应性现象。

3、中枢性耳聋

病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

（1）脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。

（2）皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。可见，耳聋属于听力障碍的范畴。日常生活中，有听力障碍的患者，无论是在生活上还是在工作上，都会有很大的不便。特别是对于孩子来说，所以，爱护孩子，就让孩子尽量远离噪音等对耳朵有害的因素，让孩子避免有听力障碍，能够健康成长。