内翻性乳头状瘤的病因是什么 有什么临床症状

内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之。该病属于乳头状瘤的一种，约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70%，约占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%-4%。内翻性乳头状瘤虽是一种良性肿瘤，但其特有的术后复发及恶变倾向使得该病拥有区别于其他鼻腔鼻窦良性肿瘤的鲜明特征。治疗上则以手术切除为主，务求彻底切除病变以减少复发可能。

内翻性乳头状瘤的致病原因

本病病因尚不清楚，多数学者认为是一种良性型的真性肿瘤，因为它容易复发和恶变成癌，少数认为与炎症刺激和上皮化生以及病毒感染有关。严格来说，鼻内翻性乳头状瘤的发生为多因素、多阶段作用的结果。

人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）被认为与鼻内翻性乳头状瘤的发病有密切关系。

此外，环境因素、病毒感染、炎症刺激、变态反应的作用均可以导致鼻内翻性乳头状瘤的发生。但环境因素的作用机制有待进一步探究，炎症细胞的增多是引起鼻内翻性乳头状瘤的原因还是其表现之一也需探索，EB病毒在鼻内翻性乳头状瘤中起到的作用尚存在争议，需要进一步研究。吸烟、环境暴露对其作用也有报道。

内翻性乳头状瘤的临床表现

好发群体

两项流行病学研究表明，内翻性乳头状瘤在人群中患病率为0.2/100000和0.6/100000，男女比例在3：1～5：1，年龄范围可在6～89岁间，中年男性多见（50～70岁，平均约54岁）。

发生部位

大多数为单侧病变，双侧罕见。内翻性乳头状瘤的瘤体常见于鼻腔，累及鼻腔外侧壁多见，其次是上颌窦和筛窦，累及蝶窦、额窦和鼻中隔的较少。绝大多数内翻性乳头状瘤仅有一个原发部位。晚期累及多个部位，常难以分辨原发部位。

内翻性乳头状瘤的临床症状

患者常表现为鼻塞及鼻内肿块，可伴有流涕，有时带血，也可有头面部疼痛和嗅觉异常等；随着肿瘤扩大和累及部位不同，可出现相应的症状和体征。检查见肿瘤外观呈乳头样，表面颗粒状不光滑，色粉红，质较硬，触之易出血，病变可来源于鼻窦黏膜，向前脱出至鼻腔，向后延伸至鼻咽及口咽部。

内翻性乳头状瘤的危害

1） 鼻部：鼻堵不适，流涕，鼻出血，肿物增大脱垂至咽部引起异物感及进食障碍。

2） 临近器官：病变破坏窦壁骨质，引起眶内及颅内并发症，导致眼球活动障碍、视力下降、脑膜炎等。

3） 其他系统：上气道梗阻致长期慢性缺氧，引起婴幼儿及青少年生长发育异常、成人呼吸暂停低通气综合征。

4） 肿瘤恶变，形成鳞状细胞癌，局部及远隔转移，危及生命。