外伤性鼓膜穿孔怎么办?常用两种疗法处理
鼓膜位于外耳道深部,因很薄,易受外伤,直接外伤有自行挖耳时,取外耳道异物如耵聍,冲洗外耳道水压过大,尖锐异物溅入外耳道,伤及鼓膜,外耳道误滴腐蚀剂。颞骨骨折也可伤及鼓膜,间接原因有空气压力急剧改变,如炮震、爆炸、掌击耳部、高速飞行球体击中耳部、咽鼓管吹张、擤鼻时用力过猛,跳水时耳部先着水面,使用抽吸法吸取外耳道脏物等。
外伤性鼓膜穿孔的原因有什么?
1、患者经常喜欢挖耳朵,挖耳朵的时候不注意力度,用力过猛造成耳道损伤,引起中耳炎、鼓膜穿孔等症状。
2、逢年过节,我们都喜欢放烟花爆竹庆祝,有时候我们的耳朵受到巨大声音的刺激和冲击力的损害,造成耳鸣、鼓膜穿孔等疾病。
3、受到外在化学物质的刺激,如一些治疗中耳炎的滴耳剂等,长期使用会对耳道产生损害。
4、耳道本身存在某些疾病,因为疾病的原因造成了鼓膜穿孔,如中耳炎,外耳炎等
鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
1、烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。
2、 刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。
3、 经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。
对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点:
1、防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;
2、慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;
3、慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;
4、防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;
5、加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;
6、定期到医院检查,发现问题及早处理。
当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理。处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳, 以免将病菌带人中耳。为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力。
(责任编辑:姚晓珠 )
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