孩子嘴里有水泡 小心警惕疱疹性咽峡炎

【指导专家】武警广东省总队医院耳鼻喉中心 甘忠 副主任医师

近日，家住天河区刘女士发现5岁的儿子经常哭闹，流口水，还嚷着嘴疼，刘女士发现孩子口腔黏膜发红，嘴里有两个针尖大小的水泡，没太在意。可孩子不停的哭闹喊着疼，不敢大意的刘女士迅速将儿子带到医院检查，没想到去医院查看时，孩子的嘴里已经出现很多大小不等的水泡，经检查医生发现孩子的嘴里长满了疱疹，而且部分已破溃形成溃疡，诊断结果为典型的疱疹性咽峡炎。据此，武警广东省总队医院耳鼻喉中心甘忠介绍，疱疹性咽峡炎是1至5岁幼儿人群中较为常见的上呼吸道感染，经过抗病毒、退烧等治疗，很快就能恢复。一般情况下，疱疹性咽峡炎患病初期会表现为咽部充血，扁桃体、软腭等处能看见灰白色疱疹，2天至3天后会逐渐扩大、破溃，此时孩子会哭闹、拒食、持续发热等。单纯的疱疹性咽峡炎一般不会致死，经过及时治疗，患儿在5-7天后基本都能够痊愈，愈后情况都比较理想。

甘忠介绍说，疱疹性咽峡炎是由疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病。由于疱疹性咽峡炎和手足口病早期症状相似，很多家长难以区分。其实这两种疾病是由同一类肠道病毒感染引起，主要区别就在于疱疹位置不同。这两种疾病都是儿童近口腔内有疱疹，但疱疹性咽峡炎儿童手脚和臀部一般都没有疱疹。疱疹性咽峡炎属于常见的疾病，并非是一种有新病毒引起的疾病，网传的说法纯属谣言。有些家长很容易将疱疹性咽峡炎与手足口病混淆，两者都是同一种肠道病毒感染引起的。由于其发病症状和手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，两者易混淆。区别在于，疱疹性咽峡炎儿童手脚和臀部一般都没有疱疹。另外，疱疹性咽峡炎虽可能合并细菌感染，但一般不会出现脑炎等并发症。不过，该病为自限性疾病，在没有合并症的情况下一周左右即可恢复。

甘忠提醒，如果患儿口腔出现疱疹，家长也应注意观察手脚、屁股、膝盖等部位，如果这些部位出现疱疹，也要警惕出现手足口病的可能。因为疱疹性咽峡炎与手足口初期的症状表现有相似之处，如发烧等。不同之处在于，手足口患儿在手脚、屁股、膝盖等部位也有可能出现疱疹。家长不必过分恐慌，疱疹性咽峡炎是一种很常见的疾病，每年夏季都会出现，每年的流行趋势相对稳定，今年的发病情况也与往年相似，夏季为流行季节。

“通常情况下，疱疹性咽峡炎病程为3—5天，只要进行抗病毒、退烧及清洁口腔黏膜等治疗，防止出现并发症，大多在7日内症状会逐渐消失，家长不必过于担忧。”甘忠提醒，在预防方面，父母要引导孩子勤洗手，尽量少带幼儿到公共场所；其次，家长要注意个人卫生，尤其是与小孩子有亲密接触时，如果发现孩子有头痛、拒食等症状，及时就诊。饮食上要注意保持清淡，高烧的患儿要多喝水，少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥等，及一些富含维生素的青菜、水果等。尽可能少吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。对于已患疱疹性咽峡炎的孩子，在常规治疗外，要多喝水，食物应尽量做得软烂一些，放凉了再给孩子吃，以免太烫时刺激口腔部疱疹；吃完饭后，记得漱口，因为食物残留物容易孳生细菌，也会造成口腔不适。

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