耳鸣是癫痫发作的前兆吗

癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。有人可能会注意到，癫痫发作前常常会有如耳鸣、幻听等现象。那么难道耳鸣是癫痫发作的前兆吗？耳鸣是怎样产生的呢？

耳鸣是癫痫发作的前兆！这一说法近年来已经被证实。那么它是怎样产生的，怎样避免呢？

在癫痫发作时常常伴有听觉症状，这些症状包括粗糙的耳鸣和经验性听幻觉。听觉症状可以构成癫痫发作的先兆，且具有很大的定位意义，多为颞叶癫痫的发作先兆。

耳鸣作为颞叶癫痫的发作先兆，呈现出“嗡嗡”声、“敲击”声或一种单调的声音，多来自颞前横回病灶或邻近的颞上回，有时患者很难将这种耳鸣和外界的声音分开。

经验型听幻觉，即幻听，是指患者听到一种有意义的声音，如音乐或说话声等。

颞叶癫痫患者以耳鸣或幻听作为先兆症状，原来是由于听觉皮质中枢刚好也在颞叶上横回，癫痫病灶波及到听觉中枢--颞上横回时，就产生耳鸣或幻听症状。

此外，耳鸣可以看作是一种“感觉性癫痫 ”，这一论点是由霉尔登（Melding）等（1979年）首先提出来的，这一说法的依据可以从引起耳鸣的药物作用机制得到佐证。

引起耳鸣的药物有两类，其中一类仅引起耳鸣而不伴听力损失，这类药物多是在中枢神经系统影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”不良反应所致。

这些致“惊厥”药物使中枢神经系统的神经细胞兴奋性增加，从而使听觉神经通路内的“感觉性癫痫”的发生容易化。

基于原已存在的耳蜗缺陷或中枢神经系统内的神经递质突触活动的缺陷，这些听觉神经元已处于某种程度的异常活动状态，但临床上未表现出来，此时，加致惊药因素，即引起听觉神经通路内的“感觉性癫痫”发作，亦即耳鸣发作。