六旬老翁吃汤圆呛入气管险丧命 异物进入气道该如何急救？

元宵节，苏州64岁曹老伯吃汤圆被噎住，被推进抢救室时已濒死亡，连呼吸心跳都停止了。医生迅速展开救治，最终从老人的咽喉部夹出了整个汤圆，曹老伯才终于恢复了心跳和呼吸。气到异物是我们生活中最长遇到的“意外”。什么情况下容易发生气道梗阻呢？一旦发生异物呛入气道，又该怎么急救呢？

广州市第一人民医院王西富医生指出，气道异物梗阻，是生活当中比较多见的一些意外事件。比如婴儿或者是儿童抓了一些东西放在嘴里，或者他嘴里吃着东西蹦蹦跳跳，就很容易误吸到气道里面去。另外一种情况就是老人家，他可能有一些慢性疾病。年老体弱，他的吞咽功能会有些障碍，这样比较容易发生气道梗阻。当气道梗阻发生的时候，我们就需要使用海氏手法“海姆立克急救法”进行急救。

海姆立克急救法具体该怎么做呢？

广州市第一人民医院王西富医生介绍，如果你在餐厅里吃饭发现。邻桌有一位男士突然站起来，他的手表现为双手卡喉，然后四处寻求帮助的样子。我们就意识到他可能发生了气道梗阻。这个时候我们就要上前帮助他：你是不是被卡住了？他会点头。你可以说：我是急救员，我来帮你。

首先我们站到他的身后，一条腿伸到他的两腿之间，拉开这个架势好用力，接下来就是握拳。拳头的这个面对准他的肚脐之上两横指的位置。这个位置就是上腹部软软的位置。另外一只手握住这个拳头，让他的身体微微往前俯身一些。然后用力快速的往后上方进行冲击。通过这样的冲击，膈肌上抬，胸腔压力增加。这个异物就可能喷击出来，如果进行连续的，多次的冲击之后，异物没有出来会发生什么事？

如果他发生了昏迷，刚才我这个弓步就有意义了。我要扶住他 把他平放在地上，放在地上之后，我们就对他实施胸外按压和人工呼吸。其实胸外按压的过程，就是胸腔压力冲击异物能够喷出来的过程。不过这个胸外按压跟刚才我做的心肺复苏有一点不同，就是你每做完30次按压之后，你要检查他的口腔里有没有异物。如果有东西出来，你要小心把它拿出来。如果没有看到，你就给他人工呼吸。

有些人说了这个异物堵在喉咙里，你如果给他人工呼吸，那会不会给他吹进去了呢？其实如果是小的异物，吹到一侧 另外一侧可能会空出来。那可能就有活命的机会，其实大部分异物都很难吹到一侧去的。人工呼吸的这种气流量很难移动它。另外一点我们为什么要进行人工呼吸？人工呼吸能吹进去吗？其实有的时候，我们说气道异物梗阻，这个异物可能不是超大，只是把气道的大部分位置堵住了。这个时候当人清醒的时候，他气道会痉挛收缩，这个时候就完全堵住了，这个时候如果他昏迷了，他的气道会松驰。松驰就可能会有点缝隙，通过这个缝隙给他人工呼吸的话，吹进去的一点氧气，对他来说可能就是非常重要了。所以说所谓的海姆立克手法，当病人发生气道异物梗阻的时候，我们说他清醒的时候，我们使用站立位的海姆立克。当他发生昏迷的时候，我们就让他躺起来，实施心肺复苏。只不过就是每30次按压，在人工呼吸之前都要检查一下，口腔里面有没有东西。有就拿出来，没有就吹气。这是关于成人的海姆立克急救法

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