男子对大米过敏一吃就犯病 过敏检测该怎么做？

张先生（化名）被皮肤湿疹和咳嗽困扰多年，到多家医院求诊，消炎、止咳、调节免疫功能的药物也都尝试过，症状却都没改善，严重影响了他的精神状态及日常生活。今年春节前，他在医生的建议下采集血清，进行了食物过敏原筛查，结果令他和家人瞠目结舌——竟然对大米过敏！张先生不得不在医生指导下暂时停食了从小吃到大的米饭，以及虾、蘑菇等无法耐受的过敏食物，结果皮肤瘙痒问题真的逐渐不药而愈了。

过敏检测该怎么选？IgE、IgG还是特异性IgE？

为了摆脱过敏性疾病的困扰，得找出过敏的真正“元凶”，从而进行针对性的预防和治疗，检测过敏源就是最有效的办法之一。目前，最常见的过敏源的检测手段有IgE、IgG和特异性IgE三种，那么他们之间有何区别？患者该如何选择呢？

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科李添应教授指出，总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段，是过敏的一个重要标志。但是，IgE升高还有可能由于其他多种因素都可以引起，例如：呼吸性疾病、寄生虫、肿瘤等等。因此，总IgE并不是判断过敏源和过敏程度的最可靠的依据。而特异性IgE能准确筛查出引起疾病的变应原，是过敏性疾病最特异性的诊断，简单来说，特异性IgE能准确检测每一项过敏源的数值，例如鸡蛋过敏，就检查鸡蛋的IgE数值有多高，这对于临床治疗是有十分重要的指导意义的。

李添应教授进一步为我们介绍：目前，变态反应的检测，在我国国内还是起步的阶段，检测手段良莠不齐，检测结果的准确性也有差别，有些过敏源如果用不是那么好的机器不一定能检测出来。现在国内来讲，特异性IgE最先进的检测手段应该是UniCAP的检测，是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统，已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠，得到了世界卫生组织的确认和推荐，被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。

UniCAP的检测可以测出个人过敏程度的量到达多少，而不是普通的IgE采用1个“+”或2个“+”来表示严重的程度，以前的老方法是定性，UniCAP的检测则是定量，会更精确、精准。从另一个角度来说，医学院的研究生如果要在权威的医学杂志发表变态反应相关的文章，需要采用UniCAP来检测作为样本来源。UniCAP检测的费用比较贵，一般来说，我们建议患者先做普通的IgE测试，检查出来等级比较高的过敏源，再做UniCAP的精准测试，测出来过敏的严重程度，再进行相应的免疫治疗。目前，广东省能做UniCAP检测的医院不多，中山大学附属第一医院是其中一家。

那么，IgE和IgG又有何区别呢？李添应教授指出，引起过敏反应通常会有两个途径：IgE和IgG。人体接触到的物质，90%会通过IgE的途径发生，10%是通过IgG的途径发生，IgE的途径是全世界公认并比较确定的一个认知，IgG食物不耐受的检测在业界还是有争议的，没有定论，有学者认为可以作为临床的参考，也有人认为没有太大的作用。我个人认为，如果通过IgE检测不出来，可以通过IgG来检测，不过也是作为临床的一个参考的依据。

过敏性疾病是否随着年龄的增长会好？

不少网友会说，小朋友容易过敏是因为抵抗力比较弱，随着年龄的增长和免疫力的提高，这个自己就会好，没必要去医院治疗。真的是这样吗？

李添应教授认为，从临床上观察，随着孩子慢慢长大，免疫力增强，过敏性鼻炎会慢慢好转的，但是如果如果小朋友到了5岁都不好，程度比较严重，反复不好，吃药会改善，不吃药就复发的情况下，最好建议免疫治疗。

在国外，对食物过敏研究和免疫治疗走比我们先进几十年，目前他们有一种治疗方法就是“食物刺激法”，做法是：如果你对某种食物过敏，就提取少量的食物，十万分之一的量给你吃，让你慢慢对食物形成耐受。而国内做这方面做得比较简单，如果检测出来对某种食物过敏，例如鸡蛋牛奶过敏的，就暂时不要吃，用其他食物来代替。戒口得多长时间？这个要由病情来决定，如果病情好转了就可以吃。

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