哪些打鼾需要治疗 鼾症的治疗方法

很多人总认为打鼾是司空见惯的事情，殊不知隐藏着许多潜在的危险。在打鼾的人群中，有许多人存在着睡眠过程中的呼吸停止，导致人体正常氧供受到严重影响，严重危害心脑血管系统，极易引发冠心病和高血压——这个隐形杀手医学全称为睡眠呼吸暂停综合征。

哪些打鼾需要治疗

正常的健康人在身体过度疲劳或夜晚过量饮酒、大量吸烟后，特别是在仰卧位或睡眠体位不适合时，咽部肌肉出现短暂性松弛造成的打鼾。这类鼾声比较细腻、平和、悠缓，均匀，有时还颇有抒情惬意的韵味。它不影响睡眠和他人休息，对身体健康没有损害，一般不需要治疗。

而病理性打鼾就需要多多注意了，大多数为口鼻咽部疾病和咽腔狭窄性疾病，如扁桃体肥大、咽部脓肿、悬雍垂充血水肿过长、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、小下颌畸形下颌后缩，还有肥胖症等，由于呼吸时所受的阻力过大出现吸气量不足，影响气体的交换而出现的鼾声。响声超过60分贝以上，不仅严重影响别人睡眠休息，而且还往往伴有睡眠呼吸暂停，即鼾症的重要表现。

鼾症的治疗方法

1、口腔矫正器（又叫阻鼾器）

其实它是一种牙套，睡觉时佩戴，通过把下颌骨向前牵拉，把舌根往前移来减轻睡眠时的舌后坠阻塞，从而达到通畅呼吸道、减轻鼾声和缺氧、改善睡眠的目的。口腔矫正器的优点是便携、操作简单、无创伤、价格便宜；缺点是需要定做，改善的程度较小，对重度患者效果差，初期佩戴不舒服，需要适应较长时间。

适合人群：轻度的OSAHS患者或单纯打鼾者。

2、手术治疗

通过手术切除阻塞部位多余软组织的方式来解除鼻腔阻塞、扩大咽腔开口，从而减轻上呼吸道阻塞，改善打鼾和呼吸暂停。其优点是术后可维持一段时间的呼吸通畅、鼾声减轻，相对比较方便。缺点是只能部分缓解症状，对于重者不能完全消除缺氧和睡眠破坏，一段时间后会再复发。

适合人群：轻中度、类型为阻塞型的患者，没有明显的肥胖、颈短、小下颌、下颌后缩等。

3、持续气道正压通气治疗（呼吸机治疗）

这是目前国际上推荐首选的最佳治疗方法，原理是患者睡眠时佩戴一个鼻罩或口鼻罩，通过导管与小型的正压呼吸机相通；患者呼吸时呼吸机会送出一个压力，该压力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撑起来，保持整个睡眠过程中呼吸道通畅，从而消除打鼾和缺氧等症状。该方法的优点是无创，效果最好，能完全纠正气道阻塞，适用于不同程度和所有呼吸暂停类型的患者。缺点是需要长期在睡眠时佩戴，外出携带不方便。

适合人群：轻、中、重程度的所有呼吸暂停类型患者，对重度患者效果更好。

需要提醒的是，OSAHS目前尚无法根除，治疗的目的并不仅仅是为了消除鼾声，因此，评价治疗效果要看缺氧和睡眠改善的程度。

由于OSAHS是终身性疾病，因此在治疗过程中还应当定期到睡眠中心复查（每3-6个月复查一次）。