过敏性真菌性鼻窦炎如何诊断？应该怎么治疗？

过敏性真菌性鼻窦炎是对免疫活性宿主中雾化环境真菌的过敏反应。与影响免疫功能低下宿主的侵袭性真菌感染，例如糖尿病患者和艾滋病患者相反，大多数过敏性真菌性鼻窦炎患者有过敏性鼻炎病史。

过敏性真菌性鼻窦炎如何诊断？

一、实验室研究

过敏性真菌性鼻窦炎中免疫蛋白值通常升高，通常超过1000 U / mL，患有过敏性真菌性鼻窦炎的患者通常表现出对真菌和非真菌抗原的阳性皮肤试验和体外放射性吸收试验反应。

二、CT扫描

过敏性真菌粘蛋白的积累最终导致过敏性真菌性鼻窦炎特征性的日益公认的放射照相发现。在计算机断层扫描（CT）扫描中经常识别充满过敏性真菌粘蛋白的鼻旁窦内信号强度的异质区域。所涉及的窦壁的扩张，重塑或变薄在过敏性真菌性鼻窦炎中是常见的，并且被认为是由积聚的粘蛋白的扩张性质引起的。在所有患者的扩张的鼻旁窦内发现高衰减区域。类似的影像学表现可能是由罕见的类骨质/软骨样基质产生的鼻腔鼻窦肉瘤或脑膜瘤引起的。

三、MRI

磁共振成像（MRI）也可以提供在术前鉴别过敏性真菌粘蛋白中有用的信息，但在进行诊断时通常不需要，除非疾病已延伸到颅内腔或诊断时存在混淆。

四、组织学发现

过敏性真菌粘蛋白通常首先在手术中遇到。因此，识别其存在是建立过敏性真菌性鼻窦炎的准确诊断的第一步。检查从所涉及的鼻旁窦获得的粘膜和息肉显示出与慢性炎症过程的炎症一致的发现，并且应该进行以排除真菌侵入。

过敏性真菌性鼻窦炎如何治疗？

基于过敏性真菌性鼻窦炎过敏性真菌性鼻窦炎的病理生理学的假设模式，出现了针对其多种促成因素的各种治疗计划。该疾病的医学控制已经利用抗真菌药物，皮质类固醇和免疫疗法的各种组合，具有不同程度的疾病控制。

联合治疗的不变成分仍然是手术切除煽动性真菌过敏性粘蛋白和涉及窦的有袋动物。因此，自其最早的报道以来，手术在过敏性真菌性鼻窦炎过敏性真菌性鼻窦炎的管理中发挥了重要作用。

作为过敏性真菌性鼻窦炎的原因，特异性免疫超敏反应的增加导致其管理发生变化。这些变化涉及治疗的医疗和外科手臂。虽然抗真菌药物的全身使用在很大程度上已被免疫调节所取代，但过敏性真菌性鼻窦炎过敏性真菌性鼻窦炎的根治性手术已经让位于更保守的组织保留方法。