单侧耳聋不干预会怎样？ 提醒：四个影响越早知道越好！

人有两只耳朵，单侧耳聋常常被人忽视，不少人认为，反正还有一只耳朵能听，另一只坏了也就坏了。其实，只靠一只耳朵的听力会影响生活吗？中山大学附属第一医院耳专科主任熊观霞教授表示，单侧听力损失，就好比飞行中的飞机缺少了一侧发动机，虽能为飞行提供动力，却让转向提升等各种功能都大打折扣。单侧耳聋患者无论声源定位能力，还是噪声下言语识别能力都大受影响。因此，一旦发生单侧耳聋，应该积极干预治疗。

中山大学附属第一医院 耳科主任熊观霞教授

一场感冒留下的后遗症 花季少女单侧耳聋

去年，15岁的小琳（化名）得了一场感冒，原本以为像以往一样，一个星期就没事了，没想到，这次的病毒异常凶猛。感冒后，小琳左耳开始出现听力下降，伴耳鸣、眩晕的症状，于是，去当地医院就诊。医生说，小琳是感冒引起的中耳炎，给予对症治疗，可是效果不佳。8个月后，小琳的听力越来越差了，左耳几乎听不见声音，严重影响学习，尤其是英语听力。小琳的父母着急，连忙带孩子到中山大学附属第一医院耳专科就诊。在门诊检查后，诊断为“左侧极重度感音神经性聋”，并收治入院治疗。

2019年1月18日，耳科主任熊观霞教授为其左耳成功植入电子人工耳蜗，小琳左耳的听力基本恢复，之前单侧耳朵听不清的短音和高频音都能听到，学习和生活总算恢复了正常。

读到这，可能很多家长关心，小琳的神经性耳聋是否因为感冒引起的中耳炎所导致？熊观霞教授表示，孩子感冒是很容易引起中耳炎的，耳朵和鼻子之间有一条咽鼓管，成人的咽鼓管呈45度倾斜状，小儿的咽鼓管接近水平、管腔短、内径宽，鼻咽部感染或分泌物易进入咽鼓管，引起中耳炎。但是，中耳炎和耳聋没有必然的联系，引起耳聋的原因有很多，例如：遗传、炎症、年老退化、噪声、自身免疫疾病、药物等等。小琳的耳聋可能与病毒感染有关，病毒不仅侵袭了她的呼吸道，出现感冒的症状；还引起耳蜗的病变，导致毛细胞组织结构坏死、功能损害，从而引起了听力障碍。

单侧耳聋要干预吗？ 不治疗有4大影响！

单侧耳聋患者的干预率比较低，由于另一只耳朵还能正常听声音，不少人并未能及时察觉，有的人即便发现了也存在侥幸心理“反正还有一只能听”，对此不重视。单侧耳聋对生活的影响有多大？不干预会有什么后果呢？

中山大学附属第一医院耳科主任熊观霞教授表示，对于单侧耳聋患者，如果不及时干预会存在四个方面的影响：首先，单侧耳聋者对于声音来源的定向会有一定困难，患者无法通过位置与方位知晓朋友的声音；其次，在嘈杂环境中，正常人有双侧听觉，对噪声有一定的信号辨别能力，可以做到选择性聆听某个声音，但单侧耳聋患者在噪声环境下的言语识别率就会大幅降低；另外，单侧的听力损失也会对言语理解，和整个言语中枢产生不可挽回的影响，仅有一侧听力，就好像手机的单核处理器，不仅在多方向的倾听上产生影响，对各种声音进行多种类型处理的能力也越来越差。此外，单侧耳聋不仅对生活质量有影响，时间久了还会导致听觉中枢功能退化，此时想再做人工耳蜗恢复听力的效果也不尽人意了。16岁的程程（化名）就是典型的例子。

单侧耳聋6年，不做人工耳蜗还能怎么办？

6年前，程程感觉自己左耳出现听力突发下降，但当时身体没有不适、无眩晕、无耳鸣，又因为在上学，她并未将此事告知父母，也没有到医院就诊。时隔多年，听力问题已经严重影响了程程的生活和学习，“我们在后面叫她，她总是听不见”，这时，父母才察觉，并带孩子到医院就诊。检查结果显示，程程左耳已是“极重度感音神经性聋”。

据熊观霞教授介绍，为了治疗单侧重度感音神经性耳聋，达到双耳聆听，目前有骨导助听器、人工骨桥、人工耳蜗等一系列的解决办法。骨导助听器和骨桥都在坏耳佩戴或者植入一个骨性传导装置，通过颅骨震动将坏耳侧的信息传至好耳，由好耳听双侧声音。其运作原理是：由听觉处理器的麦克风收集声音并转换成电信号，电信号透过皮肤传递到植入体转换为机械振动，机械振动通过颅骨传导至好耳的内耳，最终被大脑感知为声音。无论是骨导助听器还是骨桥，其实都是聋耳把声音接收，再传给好耳，还是靠单耳听力，并非真正意义上的立体听力，只能解决言语理解和噪声识别问题，但还是无法精准定位声音方向。要实现重度耳聋患者真正意义上的双耳立体听力目前只有人工耳蜗。

但是，要做人工耳蜗先决条件是听神经和蜗后中枢系统功能完好。而程程由于左耳聋的时间太长，经过一些客观评估考虑患侧听觉中枢功能部分退化，此时，再做人工耳蜗效果不能确保疗效，而患者佩戴骨导助听器后言语识别率明显提高，因此考虑植入骨桥。2018年8月8日，中山一院耳科团队为程程实施“全麻下行左耳骨桥植入术”。术后5天试开机，程程左耳听力得到了明显改善，虽然在声音方向定位上不是很满意，但比起术前，对声音的辨别度、清晰度和感知度都有明显提高。

因此，以上这两个典型的案例告诉我们，单侧耳聋不仅要治，还要尽早治。

生活中如何保护我们的听力？

2019年3月3日是第20次全国“爱耳日”，我国是世界上听力残疾人数最多的国家，熊观霞教授表示，关爱听力健康，要从预防开始，生活中我们要做好几件小事：

1、为了预防先天性耳聋，有高危因素的孕妇，要做好产前耳聋基因筛查，孩子出生后，也要做好新生儿听力筛查；

2、在孩子的成长过程中，及时发现其听力异常行为，一旦出现看电视、听音乐音量特别高、上课听课不专心，叫他总是没反应，就得及时就医。

3、警惕感冒引起的分泌性中耳炎，耳朵炎症应该尽早的彻底治疗好。

4、不要长时间听音乐、看电视，尽量不要戴耳机，避免对听力的损害。

5、尽可能远离噪声很大的场所，如果避免不了，要尽量做好防护措施。

6、谨慎使用耳毒性药物。

7、不要熬夜，保持健康的生活习惯。

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